תזונה מבוססת צומח – דיסמנוריאה

בין 80-90% מהבנות בגיל הפוריות סובלות מדיסמנוריאה/ תסמונת קדם-וסתית (PMS) ברמה זו או אחרת^[1]. כאב שמרגיש כמו דקירה או חוסר נעימות, תחושה של נפיחות בבטן תחתונה או התכווצויות שיכולות להימשך בין יומיים לשלושה ועד שבועיים. PMS יכול להיות מלווה גם בתסמינים נוספים, כגון בחילות, כאבי ראש, הקאות ו/או כאבי גב.
דיסמנוריאה ראשונית – כאב ללא שום מחלת רקע ידועה.
דיסמנוריאה שניונית – כאב עקב בעיה פתולוגית הקשורה לרחם למשל אנדומטריוזיס, ציסטות, מיומות וכדומה.
כאשר התופעה מתרחשת לאורך זמן רב, אז עשויים להתווסף מצבים רגשיים כמו דיכאון וחרדות.
הטיפול הרפואי בכאב בדרך כלל הוא תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDS) או טיפול הורמונלי בגלולות. ולהן כאמור תופעות לוואי רבות בטח ובטח בלקיחה כרונית.

תרופות NSAID אנטי דלקתיות שאינן סטראודים – מסוכנות!!!
גלולות למניעת הריון – השלכות על המוח.

בזמן שהגוף מתכונן למחזור, תאי רירית הרחם, שבנו רירית ברחם כדי לקבל ביצית, מתחילים להתפרק. תוך כדי כך, תאים אלה משחררים כמויות גדולות של חומצות שומן הנקראות פרוסטגלנדינים כדי לגרום לשכבת הרחם להתכווץ ולגרש את הרקמה שאינה בשימוש. הגוף גם משחרר פרוסטגלנדינים באופן טבעי במהלך הלידה כדי לפתוח את צוואר הרחם ללידה.
פרוסטגלנדינים פועלים כמו הורמונים, וגורמים לכיווץ כלי דם ושרירים חלקים וכתוצאה של כמויות גבוהות של פרוסטגלנדינים ההתכווצויות עשויות להחמיר ולהכאיב. איגוד רופאי המשפחה האמריקאי מצאו שרמות הפרוסטגלנדין גבוהות יותר והתכווצויות הרחם חזקות יותר ותכופות יותר בנשים עם כאבי מחזור מאשר נשים הסובלות מכאבים מועטים או לא. רמות גבוהות של פרוסטגלנדינים יכולות לנבוע גם ממנגנון הדלקת COX.

אז לכל הנשים שחוות כאבים במחזור דעו לכן שגם על ידי שינויים בתזונה ניתן להשיג תוצאות משמעותיות.

1. מחקר שהוצג באוקטובר 22 במפגש השנתי של NAMS, חקר את הקשר בין תזונה לדיסמנוריאה.
   החוקרים מצאו שדיאטות עשירות במזונות דלקתיים כמו בשר מן החי, שומני טראנס, סוכרים והרבה מלח מגבירים את הסיכון לכאב בתקופת הפוריות. ולכן הם מציעים להחליף אותן בדיאטה אנטי דלקתית עשירה בפירות, ירקות, שמן זית, למשל תזונה ים תיכונית.
   הראיות המדעיות הראו שאכילת תזונה בריאה, שינה טובה ופעילות גופנית הם אמצעים יעילים לצמצום משך וחומרת ההתכווצויות.
2. מחקרים קודמים הראו שאכילת מזונות דלקתיים רק מוסיפה לאי הנוחות. מזונות מעובדים ועתירי סוכר ומזונות שומניים ושמנוניים הם האשמים הנפוצים.
3. מחקר מ-2018 מצא שסטודנטיות שאכלו יותר חטיפים סבלו פי 3-4 יותר מכאבים במהלך המחזור שלהם.
4. מחקר נוסף מ-2018 על סטודנטיות מספרד מצא כי נשים ששתו קולה ואכלו בשר היו בסבירות גבוהה יותר לסבול מכאבים במהלך המחזור שלהן מאשר נשים שאכלו יותר ירקות ופירות.
5. מחקר מ-2020 מצא כי נשים שאכלו פחות משתי מנות פירות ביום היו בסבירות גבוהה יותר לסבול מכאבים במהלך המחזור החודשי שלהן.
6. חלק נוסף של הבעיה הוא חוסר איזון בין חומצות שומן אומגה 3 ואומגה 6. חומצות שומן מסוג אומגה 3 הן אנטי דלקתיות. מחקרים קשרו אותם להפחתת הסיכון למחלות כרוניות רבות הנגרמות על ידי דלקת.
   חומצות שומן אומגה 6 גם הן חשובות לבריאות שלנו למשל בשמירה על העור, השיער והעצמות, בוויסות חילוף החומרים ואף למערכת הרבייה. אבל יותר מדי מחומצות שומן אלו, דבר הנפוץ בתזונה מערבית מעובדת רוויה בשמנים לא איכותיים מהצומח (סויה, תירס וכו) עלולות לגרום לדלקת. כמו כן חומצה ארכידונית, תוצר פירוק של אומגה 6, מעלה רמות של פרוסטגלנדינים ומחמיר את התסמינים של הדלקת לרבות כאבים^[1].
   וכאשר בתזונה יש יותר אומגה 3 רמות הדלקת מופחתות משמעותית יחד איתן רמות הדיסמנוראה^{[2][3][4][5][6][7]}.
   כאשר הישוו תיסוף אומגה 3 מול איבופרופן (NSAIDS) אומגה 3 הראה תוצאות טובות יותר^[8].
   https://www.healio.com/news/womens-health-ob-gyn/20221013/diet-plays-role-in-menstrual-pain-intensity
7. מחקר סקירה שפורסם ביוני 24 בכתב העת Nutrients מציג – צריכה נמוכה של פחמימות פשוטות, שומנים לא בריאים, מזונות מעובדים, מלח ואלכוהול, ומנגד כמות גבוהה של מזונות טריים עשירים בויטמיני B, ויטמין D, אבץ, סידן ואומגה 3 עשויים לסייע במניעת הופעת PMS ולהפחית את חומרת הסימפטומים.

מחקרים נוספים שקושרים בין אופי התזונה לדיסמנוראה[8][9].

יש יתרון נוסף לאימוץ תזונה אנטי דלקתית: פחות לחץ דם גבוה, פחות מחלות לב וכלי דם, פחות סוכרת, פחות בעיות מפרקים, ירידה בתחלואה ובתמותה, במיוחד לאחר גיל המעבר. ולכן הם מסכמים שאם ניתן לגרום לאנשים צעירים לאכול טוב יותר, להתאמן ולחיות אורח חיים בריא יותר, הם יסתדרו טוב יותר ככל שהם מזדקנים.

חשוב להבין שיש גם הבדל בתזמון הכאב:
לפני מחזור מעיד לרוב על זרימה של דם לקויה (סטגנציה) – פה נלך יותר על רכיבים שמניעים את הדם.
בזמן הדימום יש יותר קשר לחסרים תזונתיים כגון, ברזל, בי 12 וחומצה פולית לכן חשוב להשלים אותם במידה ויש חסר.
וישנם גם מצבים שמדובר בחוסר איזון הורמונלי, שזה יכול להיות קשור למזהמים סביבתיים משבשי אותות אנדוקריניים או כל דבר אחר שפוגע באיברים הרלונטיים.

דברים נוספים שיכולים לסייע לדיסמנוראה:

1. ג'ינג'ר באבקה בלקיחה של 1 גרם ליום נמצא יעיל בדיוק כמו NSAID במקרה של כאבים עקב דיסמנוראה (כאבי מחזור) [1][2][3][4][5].
   • *** תוספת ספטמבר 23
     במחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר פלצבו, שנערך במרפאה של בית החולים Chennai Meenakshi Multispecialty ושפורסם בספטמבר 2023 בכתב העת The Open Access Journal of Complementary & Alternative Medicine חמישים נבדקות בגילאי 18-35 שסבלו מכאבי מחזור חוזרים בעוצמה בינונית במשך 6 מחזורים לפחות, וללא סיבה לא הורמונלית ניתנת לזיהוי, קיבלו 100 מ"ג מיצוי של ג'ינג'ר פעמיים ביום, או פלצבו במשך שני מחזורים רצופים. הכאב נמדד בשתי שיטות בכל מחזור: The visual analog scale (VAS) כמדד העיקרי, ו-verbal multidimensional scoring system (VMS) כמדד משני. כמו כן הוערכו שינויים בתסמינים הנלווים (בחילות, הקאות וכו).
     התוצאות הראו שהתוסף הפחית את התכווצויות המחזור ואת חומרתה מהמחזור הראשון, עם ירידה מדהימה של 84% בעוויתות לאחר חודשיים טיפול. בנוסף, הנשים דיווחו על הקלה מתסמינים נלווים אחרים. למשל בחילות, שהשפיעו על כ-80% מהנשים חוסלו לחלוטין ארבעה שבועות לתוך הניסוי ונשארו נעדרים לאורך 8 שבועות של המחקר. אי נוחות אחרות הקשורות בדרך כלל כמו הקאות, שלשולים, כאבי גב תחתון הראו גם שיפורים ניכרים. כל המשתתפות הביעו שביעות רצון מלאה מהטיפול.
     החוקרים מאמינים כי הרכיבים הפעילים של ג'ינג'ר, ג'ינג'רולים וג'ינג'רדיונים. מדכאים את הסינתזה של אנזימי COX-2
2. כורכום.
3. זעפרן [1][2][3][4].
4. קינמון יש אפקט של שיכוך כאבי מחזור ונמצא יעיל בהורדת משך הכאב ועוצמתו [1][2][3].
5. קצח [1].
6. כלורלה [1].
7. ולריאן [1][2].
8. וניל [1][2][3][4][5].
9. מליסה [1].
10. אכילאה [1].
11. שמנים אתריים
    • שמן אתרי טימין במינון של 25 טיפות כל 6 שעות החל מהכאב היטיבו עם כאב המחזור בדיוק כמו NSAID [1].
    • שמן אתרי ורד [1][2].
    • שמן אתרי לבנדר [1][2][3].
    • עיסויים עם שמנים אתריים (לבנדר, מרווה מרושתת, מיורם, קינמון, ציפורן) [1][2][3][4][5][6].
12. פיקנוגנול (מיצוי קליפת אורן) [1].
13. רזברטרול [1].
14. להעלות רמות של ויטמין די.
15. להעלות רמות של אבץ [1].
16. יוגה [1][2][3].
17. דיקור [1][2][3].
18. אקופרסורה [1][2][3][4][5][6].

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה