ויטמין b12

בואו נעשה סדר (ותקראו עד הסוף)
ויטמין B12 מיוצר אך ורק על ידי חיידקים שנמצאים באדמה (ובמערכת העיכול במעי הגס של יונקים).
היום, בעולם הסטרילי, כל דבר שנקטף ומלוקט מהאדמה נשטף ורוב הרפתות, לולים וכדומה מוסיפים ויטמין B12 לחיות כתוסף מזון, כי אין להן אפשרות לצרוך אותו מהאדמה.

חשיבות ויטמין B12
ייצור תאי דם אדומים (אנמיה).
שמירה על תקינות תאי העצב (בעיות עצביות, חולשת שרירים, נימול, בעיות זיכרון ועוד).
שמירה על כלי הדם והלב.

מאמרים ששיתפתי שמציגים הקשרים נוספים לויטמין בי 12:

• מתילציה.
• אוטיזם.
• דמנציה.
• הפרעות שינה.
  סטרס כרוני ודיכאון לרבות אחרי לידה.
• תסמונת מטבולית ומחלת כבד שומני.
• מחלות לב.
• וויסות רמות דלקת וחיזוק מערכת החיסון.
• תכנות מחדש של תאים ושיקום רקמות.
• סרטן צוואר הרחם.
• אקזמה/אטופיק דרמטיטיס.
• מחלת ניוון שרירים (ALS).
• פריון האישה.
• מחלות כליה.
• גלואוקומה.
• סמני דלקת.

כל אדם צריך לבדוק את ערכי ויטמין B12 אצלו, גם אוכלי בשר, גם צמחוניים וגם טבעוניים.
רוב החסרים היום אינם דווקא מתזונה לא טובה, אלא מבעיה של ספיגת ויטמין B12 למחזור הדם דרך ה"אילאום" (הקצה של המעי הדק).
אצל כל אדם, ויטמין B12 נשמר בכבד (אם אכן נשמר) לתקופה של 3-6 שנים…

ההמלצה היומית של בי 12 באופן כללי

איך B12 נספג?

ספיגת B12 היא תהליך מורכב^[1] רב שלבים שמתחיל בפה ומסתיים בקצה הרחוק של המעי הדק. כשאנחנו לועסים, האוכל שלנו מתערבב עם רוק. כאשר המזון נבלע, חומר ברוק הנקרא R-protein ^[2] – חלבון המגן על B12 מלההרס על ידי חומצת קיבה – עובר אל הקיבה יחד עם האוכל.
תאים ספציפיים בדופן הקיבה, הנקראים תאים פריאטליים, מפרישים שני חומרים החשובים לספיגת B12. האחת היא חומצת קיבה – היא מפצלת מזון ו-B12, ומאפשרת לוויטמין להיקשר לחלבון R של הרוק. החומר הנוסף שמיוצר בתאי דופן הקיבה, הנקרא גורם 'פקטור פנימי', סוג של גליקו-פרוטאין (מולקולה של פחמימה וחלבון), מתערבב עם תכולת הקיבה ונוסע איתם אל החלק הראשון של המעי הדק – התריסריון. שם מיצי הלבלב משחררים B12 מחלבון R ומעבירים אותו ל'פקטור פנימי'. זיווג זה מאפשר ל-B12 להיספג בתאים, שם הוא יכול לעזור לשמור על תאי עצב וליצור תאי דם אדומים בריאים.
כלומר יש דרך ארוכה ומשולבת בהמון גורמים כיד שבי 12 שמקורו ממזון ייספג. ולכן גם אצל קרניבורים ייתכנו חסרים.
בעיה נוספת הקשורה לכולם היא הכלור הנמצא במים. אותו כלור ששמים במים כדי למנוע זיהומים חיידקיים פוגע גם בחיידקים הנמצאים באדמה אותם משקים במי ברז ולגידול תבואה וירק/פרי. כלומר גם הפרות אם אוכלות בחוץ, לא מקבלות את אותם החיידקים שנפגים מהכלור.

הסיבות למחסור של בי 12

• מחסור ב-B12 כרוך בדרך כלל בהתמוטטות באחת או יותר מהנקודות הללו בדרך לספיגה.
  ללא רוק, B12 לא ייקשר לחלבון ה-R של הרוק, ויכולת הגוף לספוג אותו מעוכבת.
• ישנן מאות תרופות שונות שעלולות לגרום ליובש בפה^[3], וכתוצאה מכך ייצור מועט מדי של רוק. הם כוללים אופיואידים, משאפים, תרופות לגודש באף, תרופות נוגדות דיכאון וחרדה ותרופות ללחץ דם. שלוש הקטגוריות האחרונות לבדן מהוות בקלות שימוש של 40% ויותר מדי שנה.
• תורם פוטנציאלי נוסף למחסור ב-B12 הוא רמות נמוכות של חומצת קיבה. וגם בנושא זה רבים הם האנשים הנוטלים תרופות המורידות חומצות הקיבה (לצרבות ואולכוסים). תרופות אלה נקשרו היטב למחסור של B12^[4].
  כמובן שייצור חומצת הקיבה יכול גם לרדת עם ההזדקנות. ולכן גם להם סבירות גבוהה יותר למחסור ב-B12 – שעשוי להיות מוגבר עוד יותר על ידי שימוש בתרופות להפחתת חומצה.
• אחרון ולא חביב ברשימת התרופות – מטפורמין^[5]. שאחראי על היווצרות עודפת של הומוציסטאין.
• גורם נפוץ נוסף למחסור ב-B12 הוא תפקוד לקוי של הלבלב. כשליש מהחולים עם תפקוד לקוי של הלבלב מפתחים מחסור ב-B12.
• מחלות מעי כגון קרוהן ודלקת קיבה.
• ניתוחי קיבה.

תסמינים הקשורים למחסור בבי 12

• חולשת שרירים וקשיים בהליכה.
• חוסר אנרגיה או התעייפות ממאמץ קל.
• תחושת נימול או עקצוץ בידיים וברגליים.
• בחילה, הקאות ושלשולים.
• תיאבון מופחת.
• ירידה במשקל.
• נִרגָנוּת
• לשון חלקה ורכה ו/או חיוורת.
• דופק מהיר.
• בעיות עצביות (ראיה, שמיעה, זיכרון).

*** תוספת דצמבר 25 – נטל ציבורי הולך ומחמיר
מחקר תצפיתי רטרוספקטיבי רחב היקף, שפורסם בדצמבר 25 בכתב העת Frontiers in Nutrition על ידי חוקרים מברזיל ומאוניברסיטת דיוק בארה"ב, בחן את תבנית המחסור בוויטמין B12 ואת השלכותיו על מערכת הבריאות. המחקר נערך על רקע ההכרה בצורך להעריך את הנטל הכלכלי והקליני של מחסור בוויטמין חיוני זה.

החוקרים ניתחו נתונים ממאגרי מערכת הבריאות הציבורית והפרטית בברזיל בין השנים 2016 ל-2023, כשהם כוללים סך של 84 מיליון מדידות B12. המחקר מצא עלייה דרמטית של פי 12 במספר בדיקות B12 שבוצעו בתקופה זו (מ-2 מיליון ל-25 מיליון).

הממצאים העיקריים של הניתוח הסטטיסטי הראו עלייה מתקדמת של 32% במגמת האשפוזים שקושרים למחסור בוויטמין B12 לאורך תקופת המחקר, נתון המעיד על בעיה הולכת ומחמירה. המחקר הדגים קורלציה מובהקת בין אשפוזים על רקע מחסור ב-B12 לבין מחלות רבות אחרות:

• נוירולוגיות ופסיכולוגיות: כגון בעיות זיכרון, דיכאון ופגיעה עצבית.
• קרדיווסקולריות: מחלות לב וכלי דם.
• המטולוגיות וגסטרואינטסטינליות: מחלות דם ומערכת העיכול.
• מחסור בוויטמינים B נוספים: המחקר מצא קשר חזק במיוחד למחסור בוויטמינים B1 ו-B6, מה שמדגיש את החשיבות של ראייה אינטגרטיבית של קומפלקס B כולו.

מסקנת החוקרים היא שמחסור בוויטמין B12 מהווה נטל בריאותי ציבורי שאינו מוכר מספיק, ומדגיש את הצורך בפעולה מיידית לטיפול ואבחון המחייב התייחסות למכלול המחלות הקשורות.

מחקר זה מספק אימות חסר תקדים בנתונים של 84 מיליון מדידות לכל טענה שהוצגה לעיל. כעת אנו רואים קשרים שמתורגמים לעלייה באשפוזים. בכך הממצאים מחזקים את המיקוד בשני צירים: חומרת המחסור כבר לא נמדדת רק ב"נימול", אלא בהשלכות קליניות יקרות ומסוכנות (אשפוזים קרדיווסקולריים). הקורלציה למחסור בוויטמיני B נוספים שתומכת בצורך להסתכל על קומפלקס B כמערכת משולבת – מה שמחזק את ההבנה שבעיות ספיגה (כגון מנטילת תרופות להפחתת חומצת קיבה) פוגעות במגוון ויטמינים קריטיים, ולא רק ב-B12.

למי חשוב לתגבר את צריכת בי 12 בתזונה או כתוסף?

• מבוגרים מעל גיל 60.
• אנשים שצורכים את תרופות אותן הזכרתי למעלה.
• לאחר בדיקת דם ומציאת רמת הוויטמין מתחת ל-150-200 pmol/L שהם 203-271 pg/ml. במקרים מסוימים גם במדדים גבוהים מאלה כדאי. מחשבון המרה.
• לטבעוניים מומלץ לקחת מספר פעמים בשבוע או לצרוך יותר ספירולינה, מנקאי (אצות) שמכילות בי 12 ומעלות את הרמות בדם, מרמייט, שמרים תזונתיים (שמרי בירה) וטמפה.
• נשים בהריון והנקה להתפתחות המוח של העובר/תינוק [1].

משמעות בדיקות הדם

המדדים משתנים בין המעבדות.
כדי לקבל תמונה מלאה של B12 התפקודי, מומלץ לבצע בדיקות נוספות כגון MMA והומוציסטאין. הבנת המדדים הללו והגדרת טווח היעד האישי דורשת הדרכה מקצועית.

איך ומה לקחת?

מומלץ לשקול נטילה יומית או מספר פעמים בשבוע. הנגזרת הנחקרת והטבעית יותר היא מתיל קובלמין, אך יש להתאים את הצורה והמינון באופן אישי לאור תוצאות המעבדה.

לטבעוניים וצמחוניים מומלץ לצרוך מזונות מועשרים או ספירולינה, מנקאי^[1], אצת נורי^[1], שמרי בירה ומרמייט.

הערה/ הארה אחרונה
אני יודע שרוב האנשים אינם רוצים להוסיף משהו כתוסף מזון, למרות שכבר רוכשים בהרבה מקרים מזונות מועשרים בויטמין B12, או שמעשירים את התזונה של החיות בויטמין B12. ולפעמים חושבים שזה יקר. זה ממש לא, כך שאם שואלים אותי עדיף אפילו שהדבר יהיה מפוקח על ידינו ושנקבל את הויטמין בצורתו האיכותית ובעלת הספיגה הטובה ביותר.

ויטמין בי 12 ספרי מתיל קובלמין
ויטמין בי 12 בטיפות

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים