אורח חיים בריא עשוי למנוע אחוז ניכר ממחלות מעי דלקתיות

מחלת מעי דלקתית, או בקיצור IBD, פוגעת בכ-3 מיליון מבוגרים בארה"ב ועוד כ-1.3 מיליון באירופה. והאבחנות גדלו, במיוחד במדינות מתועשות חדשות.
בדוח האחרון של 2022 בישראל יש 70 אלף מאובחנים שהם 0.71% מהאוכלוסיה ויש עוד רבים שטרם אובחנו.

מחקרים בעבר קשרו את הסיכון ל-IBD עם מספר גורמי אורח חיים, אך לא ברור אם אימוץ ושמירה על אורח חיים בריא עשוי להוריד את הסיכון לפתח את המצב מלכתחילה.
מחקר בינלאומי גדול, שפורסם בדצמבר 22 בכתב העת Gut מצא כי שמירה על אורח חיים בריא עשוי למנוע עד 60% ממקרי מחלות המעי הדלקתיות, כלומר מדובר בהשפעה אדירה שיש לבחירות שלנו על התפרצות המחלה. זה חשוב לכולם אבל אולי יותר מכל לאלה שיש כבר רקע משפחתי כמו קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולי IBD, שיש להם סיכון מוערך של 2-17% לפתח את המחלה במהלך חייהם.

כדי להגיע למסקנה הזו החוקרים הסתמכו על נתונים ממחקר בריאות האחיות I ו-II ומחקר אנשי מקצועות הבריאות (HPFS).
מחקר הבריאות של האחיות רשם 121,700 אחיות (בגילאי 30-55) מ-11 מדינות בארה"ב ב-1976, בעוד שמחקר האחיות II, מ-1989, עקב אחר 116,429 אחיות (בגילאי 25-42) מ-15 מדינות בארה"ב. ה- HPFS כלל 51,529 רופאים גברים (40-75) מרחבי ארה"ב מ-1986.
החוקרים יצרו ציוני סיכון ניתנים לשינוי (MRS) עבור כל משתתף בהתבסס על גורמי סיכון ניתנים לשינוי עבור IBD כדי להעריך את שיעור מקרי IBD שניתן היה להימנע מהם. ה-MRS נע בין 0-6, כאשר ציונים גבוהים יותר מציינים יותר גורמי סיכון. גורמי הסיכון כללו משקל (BMI); עישון; פעילות גופנית וצריכה יומית של פירות, סיבים, ירקות, חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs) ובשר אדום.
לאחר מכן העריכו החוקרים את שיעור המקרים הניתנים להימנע אם יאומץ ונשמר אורח חיים בריא הכולל. ציונים של 0-9 הוקצו לכל משתתף, כאשר ציונים גבוהים יותר מצביעים על אורח חיים בריא יותר.
אורח חיים בריא הוגדר על ידי החוקרים: BMI בין 18.5-25; ללא עישון; לפחות 7.5 שעות שבועיות של פעילות גופנית; לפחות 8 מנות יומיות של פירות וירקות; פחות מחצי מנה יומית של בשר אדום; לפחות 25 גרם סיבים ליום; 2 מנות שבועיות של דגים; לפחות חצי מנה יומית של אגוזים/זרעים ומקסימום משקה אלכוהולי אחד ליום לנשים או 2 לגברים.
במהלך תקופת הניטור דווחו 346 מקרים של מחלת קרוהן ו-456 מקרים של קוליטיס כיבית.
בהתבסס על ציוני MRS, החוקרים העריכו ש-MRS נמוך יכול היה למנוע 43% ו-44.5%, בהתאמה, ממקרי מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
באופן דומה, שמירה על אורח חיים בריא הייתה יכולה למנוע 61% ממקרי מחלת קרוהן ו-42% ממקרי קוליטיס כיבית.
החוקרים יישמו את מערכות הניקוד גם על נתונים משלושה מחקרים אירופיים גדולים כדי לאמת את ממצאיהם: קוהורט הממוגרפיה השוודית (37,275 משתתפים); קבוצת הגברים השוודיים (40,810); והחקירה הפרוספקטיבית האירופית לסרטן ותזונה (404,144).
חישובים אלו הראו ש-MRS נמוך ושמירה על אורח חיים בריא היו יכולים למנוע 44-51% ו-49-60.5% ממקרי מחלת הקרוהן, ו-21%-28% ו-47%-56.5% ממקרי קוליטיס כיבית. בהתאמה.

החוקרים מציינים כי זהו מחקר תצפיתי, וככזה אינו יכול לקבוע סיבה. כמו כן לא נחשבו גורמי אורח חיים מוקדמים יותר שעשויים גם להשפיע לדוגמה: אנטיביוטיקה; הנקה; מזהמים סביבתיים לרבות זיהום אוויר; מתחים וחרדות שמורידים את תפקוד מערכת החיסון ומשנים את הרכב המיקרוביום. ועדין החוקרים מציינים כי ההנחה המרכזית של הממצאים שלהם היא שהקשר בין גורמי אורח חיים והתפתחות IBD הוא סיבתי, מכיוון שכמה שורות של ראיות תומכות בתפקיד הקריטי של גורמים סביבתיים ואורח חיים בהתפתחות IBD.
https://www.eurekalert.org/news-releases/973192

*** תוספת פברואר 24
מחקר שפורסם בפברואר 24 בכתב העת Gut מצא גם הוא שאימוץ אורח חיים בריא קשור מאוד לסיכון נמוך יותר לתסמונת המעי הרגיז.
החוקרים הסתכלו על 5 ההתנהגויות בריאות: אי עישון; (ואני מוסיף באופן כללי מזהמים תעשייתיים באוויר מים מזון ודרך העור) לפחות 7 שעות שינה בכל לילה; פעילות גופנית נמרצת מדי שבוע; תזונה מאוזנת באיכות גבוהה מדי יום; וצריכת אלכוהול מתונה – בקרב משתתפים בגיל העמידה (גיל ממוצע 55) של הביובנק הבריטי.
הניתוח הסופי כלל 64,286 אנשים, מעט יותר ממחציתם (55%) היו נשים, ואשר מילאו לפחות שני שאלוני זיכרון תזונתיים של 24 שעות ביממה.
במהלך תקופת ניטור ממוצעת של קצת יותר מ-12.5 שנים, נרשמו 961 (1.5%) מקרים של IBS.
מתוך כלל המדגם, 7604 (12%) אמרו שהם לא עשו אף אחת מחמש התנהגויות אורח חיים בריא, בעוד 20,662 (32%) דיווחו על אחת; 21,901 (34%) דיווחו על שניים; ו-14,101 (22%) דיווחו על 3 עד 5 התנהגויות בתחילת תקופת הניטור.
לאחר התחשבות בגורמים בעלי פוטנציאל השפעה, ככל שמספר ההתנהגויות הבריאות היה גבוה יותר, כך הסיכון ל-IBS היה נמוך יותר.
התנהגות אחת הייתה קשורה לסיכון נמוך ב-21%, בעוד ש-2 היו קשורות לסיכון נמוך ב-36%; ו-3 עד 5 היו קשורים לסיכון נמוך ב-42%.
למרות שגודלם קטן יותר מאשר בשילוב, 3 התנהגויות בריאות היו קשורות באופן עצמאי לסיכון נמוך יותר ל-IBS: לעולם לא לעשן (נמוך ב-14%); רמה גבוהה של פעילות גופנית (נמוכה ב-17%); ושנת לילה טובה (27% פחות).

ניתוח מעמיק יותר הראה שהקשרים הללו היו בלתי תלויים בגיל, מין, מצב תעסוקה, אזור מגורים, זיהום במעיים, היסטוריה משפחתית של IBS או בחירות אחרות באורח חיים.

החוקרים מסכמים: "ל-IBS יש אטיולוגיה מורכבת, הכוללת גורמים ביולוגיים, גנטיים, פסיכו-סוציאליים וסביבתיים. הממצאים שלנו מדגישים את הערך של שינוי אורח החיים במניעה העיקרית של IBS ומצביעים על כך שבחירה באורח חיים בריא עשויה להחליש משמעותית את ההשפעות של גורמים אטיולוגיים על שכיחות IBS."
https://scienmag.com/adopting-healthy-lifestyle-strongly-linked-to-lower-irritable-bowel-syndrome-risk/

להבנה נוספת על מחלות מעי דלקתיות, דרכי מניעה וטיפול היכנסו למאמר המרכז.

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה