אנדומטריוזיס – מזהמים תעשייתיים ודרכים טבעיות להוריד סיכון ולטפל

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות (10%). הביטוי הקליני שלה – רקמה כמו זו שמרפדת את הרחם צומחת גם מחוץ לרחם (שחלות, חצוצרות, מעיים). עד כה לא ידועה הסיבה לתופעה, רק יודעים כי זה מוחמר עקב עודף ברמות אסטרוגן.
נשים עם אנדומטריוזיס יכולות לחוות תסמינים כרוניים, כואבים ומתישים, שיכולים להפריע לכל היבטי החיים, כולל פעילות יומיומית, פרודוקטיביות בעבודה, ביצועים בבית הספר ויחסים אישיים.

לאחרונה, מחקרים רבים התמקדו בהשפעה של מתכות כבדות על הסיכון לאנדומטריוזיס. מתכות אלו מגיעות מתהליכים תעשייתיים ועלולות לזהם את האוויר והמזון. הן עלולות להיכנס לגוף האדם דרך מזון, מים, וגם דרך העור או בשאיפה.
הצטברות של מתכות אלו עלולה להגביר את הרדיקלים החופשיים, לקדם עקה חמצונית ברקמות תוך פגיעה בפעילות נוגדת החמצון, עם שינויים פוטנציאליים בביטוי הגנים. התוצאות עשויות לכלול השפעות שליליות על התפקוד הנוירולוגי והרבייה, במיוחד מכיוון שחלק מהמתכות הללו משפיעות על הסינתזה של הורמוני הרבייה הנשיים ועשויות לעורר הפרעות מטבוליות.

מחקר שפורסם בספטמבר 22 בג'ורנל Science of the Total Environment, התמקדו ב-4 מתכות כבדות: עופרת, ארסן, קדמיום וכספית, שכולם נקשרו להפרעות בתפקוד של מערכת הרבייה האנושית. חלק מהקשרים כוללים הפרעות מחזור, תוצאות הריון שליליות, נזק ל-DNA, חוסר תפקוד מיטוכונדריאלי, וסיכון גבוה יותר לסרטן השד וסרטן רירית הרחם. לכן הן נחשבות למתכות משבשות אנדוקריניות (EDC's).

החוקרים בחנו ריכוזי מתכות כבדות בדם ובנוזל זקיק השחלה בנשים עם וללא אנדומטריוזיס בקבוצה של למעלה מ-600 נשים שעברו הפריה חוץ גופית ראשונה. לכל 234 המקרים עם אנדימטריוזיס לא היו הפרעות גנטיות, מטבוליות, נוירולוגיות או אוטואימוניות. לכל 217 הביקורות הייתה אי פוריות מהצד של הגבר ללא הפרעות רפואיות אחרות.
הגיל הממוצע היה 31 שנים, ואינדקס מסת הגוף הממוצע היה כ-21. למעלה משליש מהמקרים היו עם היסטוריה של עישון פסיבי. לאחר איסוף הנתונים, המדענים השתמשו בשיטה אנליטית חדשה כדי להבין טוב יותר כיצד מתכות כבדות משפיעות על הסיכון למצב זה.
החוקרים מצאו עקבות של ארסן, קדמיום, עופרת וכספית ב-95% עד כמעט 100% מדגימות הדם ומעל 90% מדגימות בנוזל הזקיק. בדגימות הדם, הריכוזים היו גבוהים משמעותית בהשוואה לביקורות.
עבור רמות ארסן בדם, הסיכון לאנדומטריוזיס עלה פי 5 מהשליש הנמוך ביותר לשליש הגבוה ביותר. העלייה הייתה פי 3 עם קדמיום ועופרת ופי 13 עם כספית.
הבדל זה נמשך גם כאשר התאימו את הגיל, BMI, מחזור הווסת, דיסמנוריאה, מספר הריונות ורמות ההורמונים כמו גם לסמן הגידול האפיתל בשחלה CA125.

בקשר להמצאות בנוזל הזקיק, הסיכויים המתואמים לסיכון לאנדומטריוזיס גדלו פי 2 עבור ארסן וכספית, מהשליש הנמוך ביותר לשליש הגבוה ביותר; ופי 3 עבור קדמיום. רמות עופרת בינוניות נקשרו להכפלת הסיכון בהשוואה לקבוצת החשיפה הנמוכה.
העלייה בסיכון לאנדומטריוזיס מהשליש הנמוך ביותר לגבוה ביותר השתנה בין פי 3.6 עם קדמיום לפי יותר מ-60 עבור כספית בקבוצה מגיל 30 ומעלה.

החוקרים מציינים שההשפעות של מתכות כבדות על אנדומטריוזיס עשויות להיות מתווכות על ידי אסטרדיול, הפועל באמצעות קולטני אסטרוגן (ER) המעודדים שגשוג תאי רירית הרחם, ומחמירים את תסמיני האנדומטריוזיס. מנגנון נוסף עשוי להיות באמצעות העקה החמצונית המושרה על ידי מתכות אלו, הן על ידי הגדלת ריכוזי המולקולות המחמצנות והן על ידי הפחתת קיבולת נוגדי החמצון. זה מקדם שגשוג ופלישה של תאי רירית הרחם למיקומים מחוץ לרחם.
קדמיום עשוי לפעול בשתי הדרכים הללו, בעוד כספית עלולה לגרום ללחץ חמצוני, כמו עופרת. כספית מראה גם, כמו קדמיום, השפעות אסטרוגניות פיזיולוגיות, אך לעופרת עשויה להיות פעולה אנטי-אסטרוגנית. ארסן הוא משבש אנדוקריני עם פעילות אסטרוגנית במבחנה, אך נדרשים נתונים נוספים כדי לאשר את המנגנון שלו באנדומטריוזיס.

החוקרים מסכמים שמתכות כבדות אלה, הן כבודדות ובמיוחד כתערובת מעלות סיכון לאנדומטריוזיס.

*** תוספת יולי 23
לנשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס היו ריכוזים גבוהים יותר של קדמיום בשתן בהשוואה לאלו ללא אבחנה זו, על פי מחקר של אוניברסיטת Michigan State שפורסם ביולי 23 בכתב העת Human Reproduction.
החוקרים מסבירים שקדמיום הוא מתכת רעילה ומטלואסטרוגנית (metalloestrogen), כלומר יכול לפעול כמו הורמון האסטרוגן. הם מוסיפים שלמרות שזה לא המחקר הראשון שבוחן קשר פוטנציאלי בין קדמיום ואנדומטריוזיס, זהו המחקר הגדול ביותר שבחן קדמיום שנמדד בשתן, המשקף חשיפה ארוכת טווח בין 10 ל-30 שנים.
לצורך מחקרם, החוקרים השתמשו בנתונים מסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) שנערך בין השנים 1999-2006. החוקרים הגבילו את אוכלוסיית המחקר שלהם לגילאי 20-54 אלה עם מידע על אבחון אנדומטריוזיס.
לאחר מכן החוקרים ניתחו את הנתונים, וחילקו את רמות הקדמיום לארבעה רבעונים, כאשר הרבעון הראשון הוא החשיפה הנמוכה ביותר והרביעי הוא החשיפה הגדולה ביותר.
הם מצאו שלמשתתפים ברבעון השני והשלישי היה סיכוי גבוה פי שניים לאנדומטריוזיס מאשר אלו ברביע הראשון. הנתונים מצביעים גם על עלייה של 60% בשכיחות של אנדומטריוזיס בהתבסס על ריכוזי קדמיום בשתן ברבעון הרביעי.
https://msutoday.msu.edu/news/2023/Cadmium_endometriosis_linked

מאמרים נוספים המראים קשר בין מתכות כבדות לבעיות לבעיות במערכת הרביה הנשית:

The association between heavy metals, endometriosis and uterine myomas among premenopausal women: National Health and Nutrition Examination Survey 1999–2002. March 2008
Metalloestrogen cadmium stimulates proliferation of stromal cells derived from the eutopic endometrium of women with endometriosis. 2013 Dec
Impact of heavy metals on the female reproductive system. 2015
Decreased zinc and increased lead blood levels are associated with endometriosis in Asian Women. 2017 Dec
Copper and lead exposures disturb reproductive features of primary endometrial stromal and epithelial cells. April 2020
Does Exposure of Lead and Cadmium Affect the Endometriosis. 2021 Aug
Environmental and occupational exposure of metals and female reproductive health. 2021 Sep

מזהמים תעשייתים אחרים שעלולים לגרום לבעיות במערכת הרביה הנשית:
דיוקסין, BPA, PFAS, PCBs ותחליפיו:

Dioxins and endometriosis: a plausible hypothesis. 2002 Jan
Increased levels of polychlorobiphenyls in Italian women with endometriosis. 2006 May
Endometriosis and organochlorinated environmental pollutants: a case-control study on Italian women of reproductive age. 2009 Jul
Effects of Prenatal Environmental Exposures on the Development of Endometriosis in Female Offspring. 2016 Sep
Perfluoroalkyl substances and endometriosis in US women in NHANES 2003-2006. 2016 Aug
A case-control study of bisphenol A and endometrioma among subgroup of Iranian women. 2017 Jan
Environmental and occupational exposure to bisphenol A and endometriosis: urinary and peritoneal fluid concentration levels. 2017 Jan
Perfluoroalkyl substances and endometriosis-related infertility in Chinese women. 2017 Mar
Associations between internal exposure levels of persistent organic pollutants in adipose tissue and deep infiltrating endometriosis with or without concurrent ovarian endometrioma. November 2017
Use of a Mouse Model of Experimentally Induced Endometriosis to Evaluate and Compare the Effects of Bisphenol A and Bisphenol AF Exposure. 2018 Dec
Association of Urinary Levels of Bisphenols A, F, and S with Endometriosis Risk: Preliminary Results of the EndEA Study. 2020 Feb
Bisphenol A Exposure Enhances Endometrial Stromal Cell Invasion and Has a Positive Association with Peritoneal Endometriosis. 2020 Feb
BPA modulates the WDR5/TET2 complex to regulate ERβ expression in eutopic endometrium and drives the development of endometriosis. 2021 Jan

כל המזהמים הסביבתיים הללו מעלים רמות של דלקת^[1][2][3] לכן כדי לצמצם את הפגיעה ולהוריד את הסיכון, יש לצרוך הרבה נוגדי חמצון ומווסתי דלקת:

• פירות וירקות [1] –
  • תזונה מבוססת צומח [1] לצמצם בשר [2].
  • אסאי [1].
• תזונה עשירה בנוגדי חמצון [1].
  • רזברטרול [1][2][3].
  • קוורצטין [1].
  • לוטאולין (סלרי, ארטישוק) [1].
  • נרינגנין (אשכוליות) [1][2].
  • נובילטין (הדרים) [1].
  • מיריצטין (עגבניות, הדרים, פירות יער, תה, יין אדום) [1].
  • חומצה אלפא ליפואית [1].
• צמחי מרפא – מאמרים מרכזים [1][2][3].
  • כורכום [1][2][3][4][5][6] וגם יחד עם קוורצטין ו-N אצטיל ציסטאין [7].
  • שוגאול-6 (ג'ינג'ר) [1][2].
  • סיליבינין (גדילן) [1][2].
  • פיקנוגנול (קליפת אורן) [1].
  • ציפורני חתול (Cat's claw) [1].
  • אסטרגלוס [1].
  • תה ירוק [1].
  • עלי זית [1].
  • לענה [1].
  • אמודין הנמצא בקליפת אשחר וברוברב [1].
• פיטואסטרוגנים הנמצאים בפשתן [1][2][3].
  • איזופלבונים (שהם גם נוגדי חמצון) גניסטאין ודאידזיין הנמצאים בסויה (אורגני/ NON-GMA) [1][2] ופואררין הנמצאים בפוארריה וקודזו [1].
• ויטמינים ומינרלים
  • ויטמיני סי, אי, סלניום ואבץ [1][2][3].
  • ויטמין די [1][2].
• אומגה 3 [1][2].
• חיזוק המיקרוביום [1][2][3][4][5][6][7] על ידי פרוביוטיקה [8] ותזונה פרהביוטית.
• פוקוידאן (אצות חומיות) [1].
• ניהול מתחים.

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה