תרופות סטרואידיות נקשרו לשינויים במבנה ובנפח של החומר הלבן והאפור במוח

סטרואידים סינתטיים, הם בין כמה מהתרופות הנרשמות בתדירות הגבוהה ביותר. הם משמשים לטיפול במגוון רחב של מצבים רפואיים שמטרתם לדכא את הפעילות של מערכת החיסון. ישנם גם מצבים בהם השימוש הוא ארוך טווח. לא שאין נזקים בשימוש קצר טווח, אבל באלה הארוכים, וודאי וודאי.
מחלות שכיחות בשימוש בסטרואידים: אסתמה/ COPD, דלקות פרקים, מחלות אוטואימוניות של המעיים והעור, טרשת נפוצה, אלרגיות ועוד
השכיחות השנתית המוערכת של שימוש בסטרואידים רפואיים סיסטמיים (עירוי וטבליות) במדינות עם הכנסה גבוהה נעה בין 0.5-3%.
למרות היעילות בדיכוי מערכת החיסון, הן של סטרואידים סיסטמיים והן בשאיפה הם נמצאו קשורים לתופעות לוואי מטבוליות, קרדיווסקולריות, שריר-שלד ונטיה לזיהומים גם ברמות חומרה גבוהות.
מחקרים שפורסמו בעבר מצביעים על כך ששימוש ארוך טווח בסטרואידים רפואיים קשור להפרעות מבניות ולהתכווצות של אזורים מסוימים במוח. אבל רוב המחקרים הללו כללו רק מספר קטן של אנשים עם תנאים ספציפיים.
ולכן עדיין לא ברור אם הקשרים הללו עשויים להופיע גם במדגם רחב יותר של משתמשי סטרואידים רפואיים, כולל אלה המשתמשים בסטרואידים בשאיפה למצבי נשימה כמו אסטמה.

מחקר הולנדי הגדול מסוגו, שפורסם באוגוסט 22 בג'ורנל BMJ Open מצא כי השימוש בסטרואידים כולל במשאפים קשור לשינויים במבנה ובנפח של החומר הלבן והאפור במוח.
הקשרים שנמצאו עשויים לעזור להסביר את ההשפעות הנוירו-פסיכיאטריות, כגון חרדה, דיכאון, מאניה והזיות הנראות לעתים קרובות לאחר שימוש ארוך טווח, אומרים החוקרים. החוקרים הסתמכו על נתונים מה-Biobank של בריטניה, הכולל חצי מיליון בני 40-69 מהאוכלוסייה הכללית, כדי לראות אם היו הבדלים שניתנים לזיהוי בנפח ובמבנה המוח בין אנשים שהשתמשו בסטרואידים לכאלה שלא.
החוקרים גם רצו לדעת אם שימוש בסטרואידים עשוי להיות קשור להבדלים במהירות העיבוד ובתגובות רגשיות.
סריקות המוח של MRI של 222 אנשים המשתמשים בסטרואידים מערכתיים ו-557 המשתמשים בסטרואידים בשאיפה הושוו לאלו של 24,106 אנשים שאינם משתמשים.
אף אחד ממשתתפי המחקר לא אובחן בעבר עם הפרעות נוירולוגיות, פסיכיאטריות או הורמונליות (אנדוקרינולוגיות) או נטל תרופות משנות מצב הרוח, כגון תרופות נוגדות דיכאון.
המשתתפים מילאו שאלון כדי להעריך היבטים מסוימים של מצב הרוח במהלך השבועיים הקודמים.
השוואה בין תוצאות סריקת ה-MRI הראתה ששימוש בסטרואידים סיסטמי והן בשאיפה היה קשור למבנה חומר לבן פחות שלם ממה שנראה בסריקות של אלו שלא קיבלו תרופות אלו. לחומר הלבן יש תפקיד בקישוריות עצבית ובאותות במוח.
ההשפעות היו גדולות יותר במשתמשים סיסטמיים מאשר במשתמשים בסטרואידים בשאיפה. וניתוח מפורט נוסף הצביע על כך שההשפעות עשויות להיות אפילו גדולות יותר בקרב משתמשים לטווח ארוך.

שימוש מערכתי היה קשור לגרעין זנבי (caudate) גדול יותר בהשוואה ללא שימוש, בעוד ששימוש בסטרואידים בשאיפה היה קשור לאמיגדלה קטנה יותר. גם הגרעין הזנבי וגם האמיגדלה הם מבני חומר אפור במוח המעורבים בעיבוד קוגניטיבי ורגשי.
משתמשי סטרואידים סיסטמיים הפגינו גם ביצועים גרועים יותר בבדיקה שנועדה למדוד את מהירות העיבוד מאשר לא משתמשים, והם דיווחו על סימפטומים דיכאוניים, אדישות, אי שקט ועייפות משמעותית יותר מאשר מי שאינם משתמשים. משתמשים בסטרואידים בשאיפה דיווחו בעיקר על יותר עייפות ובמידה פחותה ממשתמשים בסטרואידים מערכתיים.

החוקרים מסכמים, על אף מגבלות המחקר, שמחקר זה מראה שגם גלוקוקורטיקואידים סיסטמיים וגם גלוקוקורטיקואידים בשאיפה קשורים להפחתה נרחבת לכאורה בשלמות החומר הלבן, אשר עשויה בחלקה לעמוד בבסיס תופעות הלוואי הנוירו-פסיכיאטריות שנצפו בחולים המשתמשים בגלוקוקורטיקואידים. ולכן בהתחשב במידת השימוש הנרחב בתרופות אלו, הן הרופאים והן החולים צריכים לדעת על ההשפעות האפשריות על המוח וקוראים כעת לחקור אפשרויות טיפול חלופיות.

This study shows that both systemic and inhaled glucocorticoids are associated with an apparently widespread reduction in white matter integrity, which may in part underlie the neuropsychiatric side effects observed in patients using glucocorticoids
Given how widely used these drugs, both doctors and patients need to know about the possible effects on the brain, say the researchers, who now call for research into alternative treatment options
https://planetcirculate.com/steroids-can-change-shape-of-your-brain-finds-study/

למניעה וסיוע במחלות בהם נהוג להציע סטרואידים היכנסו: אסתמה, אלרגיה, דלקות פרקים, מעי רגיז, לופוס, טרשת נפוצה.
מוזמנים להציץ גם בחשיבות של מזונות, צמחים, רכיבים ותוספים: כורכום, רימונים, ג'ינג'ר, קצח, שמן זית, פרוביוטיקה, ויטמין די ואומגה 3.

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה