פרצטמול – תרופה ללא מרשם שגורמת להכי הרבה הרעלות מסכנות חיים

דו"ח המרכז הארצי להרעלות IPIC בישראל, שפורסם בגיליון האחרון מרץ 2019 של IMAJ מחולק לפי קטגורויות חומרים וגילאים.
הדו"ח מתייחס לצבר הנתונים לשנת 2017. באותה שנה דווחו 39,928 מקרים של הרעלות, הכוללות גם שימוש במינוני יתר של תרופות נפוצות וכן עקב חשיפה לרעלים ביתיים, צבעים, חומרי ניקוי וחיטוי, דבקים וגם עקיצות של חרקים ונשיכות בעלי חיים, בליעת גופים זרים כמו סוללות (פעוטות), הכשות נחשים במהלך טיול, הרעלה כתוצאה ממגע או אכילת פטריות ארסיות.
דברים שכדאי לקחת לתשומת הלב:47% מההרעלות הן בילדים מתחת לגיל 5; 15% מההרעלות הן משימוש עודף או לא נכון של תרופות הן מצד הרופאים והן מצד ההורים (לא כתוב כמה באחוזים באחריות של מי), אבל כן ניתן לדעת שבראש רשימת החומרים הרעילים – תרופות לשיכוך כאבים – 3,952 מקרים מדווחים, 1,352 מהם מתרופות כמו אקמול, 1,198 עקב נטילת מינוני יתר של איבופרופן (נורופן/אדוויל). במקום השלישי תרופות אנטיביוטיות ממשפחת הפניצילין.
HTTPS://WWW.YNET.CO.IL/ARTICLES/0,7340,L-5498272,00.HTML

פשעים נגד האנושות בחסות הפארמה

אקמול/ פרצטמול/ אצטאמינופן אחת התרופות היותר נפוצות בעולם לשיכוך כאבים והורדת חום. חלק מתרופות שנמכרות ללא מרשם רופא (OTC-over the counter).
התרופה הזו היא גם אחת התרופות המובילות בהרעלות בעולם עם סיכון לפגיעה חמורה בכבד עד צורך בהשתלה.

קחו עוד רגע ותקראו גם את המאמר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology, שכותרתו "בריאות הציבור: רעילות כבד של פרצטמול (APAP) – האם לא הגיע הזמן ל-APAP להיעלם?"
המאמר מציין כי פרצטמול (APAP) הוא "רעלן הקשור למינון", וכי מה שנקרא רעילות APAP היא הגורם ל-46% מכל אי ספיקת כבד חריפה בארצות הברית, ובין 40-70% מכלל המקרים בבריטניה ואירופה. "אצטומינופן מסוגלת לגרום לנמק כבד-תאי הקשור למינון, האחראי לכמעט 500 מקרי מוות מדי שנה בארה"ב לבדה, כמו גם 100,000 פניות למרכזי בקרת רעל בארה"ב, 50,000 ביקורים בחדר מיון ו-10,000 אשפוזים בשנה. תרופה המגמדת את כל שאר תרופות המרשם כגורם לאי ספיקת כבד חריפה בארצות הברית ובאירופה, אך אינה מוסדרת בשום דרך משמעותית"

ביחד, זה עולה על מספר מקרי המוות הקשורים לאי ספיקת כבד חריפה (ALF) כתוצאה מכל תרופות המרשם ביחד, כפי שניתן לראות בגרף הבא.

ההכרה בעובדה זו החלה לפני חצי מאה, כשהתרופה נקשרה לניסיונות התאבדות, שרבים מהם הצליחו. כבר ב- 1975 מאמר מערכת של Lancet קבע: "אין ספק שהגיע הזמן להחליף את אקמול באנלוג יעיל שאינו יכול לגרום נזק לכבד."

הייעוד של התרופה הוא ליצור אשליה שהכל בסדר למרות שבפנים משהו קורה שדורש התייחסות, כלומר ממשיכים כרגיל למרות שלא רגיל. והנזק רק מתעצם

על פי העלון לצרכן, מותר להשתמש בתרופה 1-2 כדורים של 500 מ"ג כל 4-6 שעות ועד 8 ביממה, כלומר מותר להגיע עד 4 גרם ליום.

מחקר שפורסם באוקטובר 20 בג'ורנל JAMA Network משוויץ והוא מראה למעשה את הדרך של חברות התרופות בהפיכת תרופה למסוכנת ביותר בחסות החוק ובאישור כל הגופים הבריאותיים (FDA).
בשוויץ אישרו למכור את התרופה הזו החל מ-2003 במינון כפול, כלומר 1 מ"ג לכדור (בנוסף לאפשרות הקיימת של 0.5 מ"ג).
והם שמו לב שהחל מ-2005 חלה עליה מתמדת במקרים של הרעלת פרצטמול.
2005- 561 מקרים
2008 – 786 מקרים
2018 – 1186 מקרים.

זה נכון שלאדם שרוכש תרופה ללא מרשם יש אחריות לקרוא את העלון לצרכן ולהמנע משימוש יתר.
אבל זה קורה כי זה מתאפשר וכי מדובר בתעשיה משומנת עם ידע רב בשיווק וכוח רב מול הרגולטורים… עצם קיומם של חומרים שכל אחד יכול לרכוש מתי וכמה שרוצה, שיכולים לפגוע קשות באיברים ולהביא למצבים של מוות זה פשע! התרבות הזו גורמת למחשבה שזה בטוח.
החוקרים גם מציינים את זה שמדובר בתרופה בטוחה כל זמן שמשתמשים במינון הטיפולי.

while safe within the therapeutic range intake exceeding 4000 mg/d can lead to hepatotoxicity

לזה מוסיפים את העובדה שהתרופה לא עובדת על כולם באותה מידה ואותו אדם סובל (כאב/חום) שרוצה רוגע, לוקח כדור וזה לא עושה מספיק עבודה אז לוקח עוד אחד ועוד אחד וזה לא משפיע, עד שמגיע למינון יתר עבורו, גם אם לא עבר את המינון המותר לשימוש.
המסקנות של החוקרים קוראות לחשב מחדש על המינון של 1 גרם.
ואני גם שואל..

אז מה ההבדל בין כדור אחד של 1 גרם (המותר בשוויץ) לבין שני כדורים של 0.5 גרם (המותרים בישראל)?

*** תוספת אפריל 24 – פרצטמול נמצא כמשנה חלבונים ברקמת הלב בשימוש קבוע במינונים מתונים.
החוקרים הציגו את עבודתם במפגש הדגל השנתי של האגודה הפיזיולוגית האמריקאית (APS), בלונג ביץ', קליפורניה.
החוקרים מציינים שהם מצאו ששימוש קבוע באצטמינופן בריכוזים הנחשבים בטוחים – שווה ערך ל-500 מ"ג ליום – גורם לשינוי מסלולי איתות רבים בתוך הלב.
החוקרים מסבירים שהתבוננות ברמות של חלבונים שונים ברקמות היא דרך נפוצה להעריך עד כמה הגוף מבצע את הפונקציות הרגילות שלו. אז באמצעות עכברים, הם חקרו כיצד פרצטמול משפיע על איזון החלבונים בלב. הם נתנו לכמה עכברים מים רגילים, בעוד שאחרים קיבלו מים המכילים כמות של פרצטמול שווה ערך ל-500 מ"ג. לאחר שבעה ימים, העכברים שקיבלו אצטמינופן הראו שינויים משמעותיים ברמות החלבונים הקשורים למסלולים ביוכימיים המעורבים במגוון פונקציות, כגון ייצור אנרגיה, שימוש בנוגדי חמצון ופירוק חלבונים פגומים. החוקרים ציפו "שישתנו שניים עד שלושה מסלולים, אבל מצאו למעלה מ-20 מסלולי איתות שונים שהושפעו".
החוקרים מציגים חשש, אבל אם יצטרכו אקמול הם עדיין ישקלו לצרוך אותו, במינון "אפקטיבי נמוך ככל הניתן ולזמן קצר יחסית". כלומר מבחינתם הוא עדיף על פני תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) שלהן ידועות השפעות גדולות יותר על הלב. דיסוננס קוגניטיבי או כשל לוגי או הסתפקות ברע במיעוטו שהוא עדין רע, תבחרו אתם.
https://www.physiology.org/detail/news/2024/04/05/acetaminophen-may-be-less-heart-safe-than-previously-thought?SSO=Y

*** תוספת דצמבר 24
מחקר שפורסם בנובמבר 24 בכתב העת Arthritis Care & Research, בהובלת מומחים מאוניברסיטת נוטינגהאם, מצא שמינונים חוזרים של אקמול בבני 65 ומעלה עלולים להוביל לסיכון מוגבר לסיבוכים במערכת העיכול, הלב וכלי הדם והכליות.
המחקר החדש, מראה שיש להיזהר כאשר נדרשות מנות חוזרות למצבים כואבים כרוניים כמו דלקת מפרקים ניוונית אצל אנשים מבוגרים.
את המחקר הוביל פרופסור Weiya Zhang, מהמרכז למחקר ביו-רפואי של NIHR בבית הספר לרפואה באוניברסיטת נוטינגהאם. והוא אמר: "בשל הבטיחות הנתפסת שלו, אקמול הומלץ זה מכבר כקו הטיפול התרופתי הראשון לאוסטאוארתריטיס על ידי הנחיות טיפול רבות, במיוחד אצל אנשים מבוגרים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים לתרופות."
המחקר ניתח נתונים מ-Clinical Practice Research Datalink-Gold. המשתתפים היו בני 65 ומעלה עם גיל ממוצע של 75, והיו רשומים אצל רופא משפחה בבריטניה במשך שנה לפחות בין 1998 ל-2018. החוקרים בדקו את רישומי הבריאות של 180,483 אנשים שקיבלו מרשם אקמול שוב ושוב (2 מרשמים במשך שישה חודשים) במהלך המחקר. התוצאות הבריאותיות שלהם הושוו לאחר מכן ל-402,478 אנשים בני אותו גיל שמעולם לא קיבלו מרשם אקמול שוב ושוב.
הממצאים הראו כי שימוש ממושך באקמול היה קשור לסיכון מוגבר לכיבים פפטי, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם ומחלת כליות כרונית.
https://www.nottingham.ac.uk/news/paracetamol-safety-for-older-people

מאמרים המקשרים את האקמול כנוירוטוקסין עם השפעות פסיכיאטריות כמו אוטיזם, קשב וריכוז [2] ובעיות רגשיות, התנהגותיות וחברתיות.

חושדים בהרעלת אקמול? תנו NAC (אנ-אצטיל-ציסטאין) או עוד יותר טוב גלוטתיון.
רוצים להבין מהי מטרת חום, ומה חשוב לוודא – היכנסו.
רוצים להטיב עם מצבים של כאב (כללי), כאבי ראש/מיגרנות ודלקות מפרקים.
צריכים עזרה בחיזוק מערכת החיסון כשיש צינון ושפעת.

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים