מיקרוביום - פרוביוטיקה·מצוקה נשימתית חריפה (ARD)·קורונה וירוס

מיקוביום – תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)

חולים רבים עם קוביד-19 מפתחים תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS), מצב מסכן חיים בו הריאות אינן יכולות לספק לאיברים החיוניים בגוף מספיק חמצן. חולים אלה נעזרים על פי רוב במכשירי הנשמה כדי להעלות את רמות החמצן לגופם. אין לרפואה למעשה איזה שהוא פתרון שיכול להועיל למטופלים אלה וידוע שלמכונות ההנשמה אין אחוזי הצלחה גבוהים בהצלת אותם מטופלים וכבר באפריל השנה הבינו שזה יכול להיות גם מסוכן ושלא צריך למהר עם זה.

מחקר חדש שהוצג באוגוסט 2020 בקונגרס הווירטואלי האירופי הנשימתי (ERS International Congress) מחפש כיוון חדש לתמיכה במטופלים אלה, שקשור למיקרוביום שמכיל חיידקים וירוסים ופטריות. עד כה החוקרים נטו להתרכז בחקר ההשפעות של חיידקי המעיים על בריאות האדם, בין השאר משום שהמיקרוביום מורכב בעיקר מחיידקים ויש קשיים טכניים בהפקת מספיק פטריות למחקר. הדגש הפעם הוא על פטריות.

In terms of numbers of cells, fungi are outnumbered by bacteria by several orders of magnitude
Additionally, while it is now well established that the lungs play host to a distinct and dynamic microbiome, they don’t represent a rich environment for microbes to thrive, and they generally have many fewer microbes than the gut—the body site where scientists have focused the most microbiome research. It can be difficult to pick up a signal from such a low mass of fungi and to be sure that the sequences identified are not due to contamination in the laboratory

הסיבה שהחליטו לבדוק דווקא את החלק של הפטריות הוא כי ידוע לחוקרים, שפטריות יכולות להיות מעורבות בהפעלה ובוויסות מערכת החיסון האנושית. ולטענת החוקרים המגוון של המיקרוביום, ובמיוחד של פטריות, עשוי למלא תפקיד חשוב בהבנת הסיבה שחלק מהחולים מפתחים ARDS וחלק לא.

We wanted to carry out this research as acute respiratory distress syndrome is characterised by a hyper-inflammatory over-reaction of the immune system and we know that fungi can be involved in activating and regulating the human immune system. There are no known therapies for the successful treatment of ARDS and very little is known about why some patients have a hyper-inflammatory response. The diversity of the microbiome, and specifically of fungi, may play an important role in understanding why some patients develop ARDS and some do not

החוקרים בחנו 202 מטופלים שהונשמו מכנית בין השנים 2011-2019 ללא וירוס קוביד-19 והם ימשיכו את הבדיקות גם על מאומתי קורונה כדי ללמוד את הקשר גם אל מול הוירוס הזה.
מבין 202 המטופלים 21% סבלו מאבחון של ARD, הגיל הממוצע היה בן 50 ו -61% היו נשים. החוקרים אספו הפרשות ריריות מקנה הנשימה וחילצו DNA לניתוח במעבדה בטכניקה הנקראת רצף הדור הבא.
החוקרים זיהו כמאה סוגים שונים של פטריות בריאות של חולים מאווררים מכנית וחולים קשים. המגוון היה נמוך למדי בכל הדגימות, אך בדגימות בהן שלט מין יחיד, המגוון היה נמוך מאוד. למספר גדול של חולים היו דגימות שנשלטו על ידי מין פטרייתי יחיד מסוג קנדידה; זה היווה יותר מ -50% מהפטריות הקיימות בדגימות אלה וידוע שהוא מעורב בגרימת מחלות בבני אדם.
המגוון הפטרייתי היה נמוך במיוחד בקרב חולי ARDS בהשוואה לחולים שללא. ומנגד הם חוו גם יותר מצבים של שוק, אלח דם ואי ספיקת איברים נקשרו למגוון נמוך יותר. ירידה במגוון נקשרה עם פגיעה גרועה יותר בריאות, טיפול אינטנסיבי יותר ורמות גבוהות של חלבון הנקרא pentraxin-3, המהווה אינדיקטור לדלקת ולחומרת המחלה

We identified about 100 different types of fungi in the lungs of mechanically-ventilated, critically ill patients. The diversity was quite low in all of the samples, but in samples in which a single species dominated, the diversity was very low. A large number of patients had samples that were dominated by a single fungal species from the Candida type; this made up more than 50% of the fungi present in these samples and it is known to be involved in causing disease in human

הקשר בין מגוון פטרייתי נמוך יותר לסמנים קליניים של חומרת המחלה הוא ממצא חשוב מכיוון שהוא מספק ראיות לקשר בין מיקרוביום הריאות לתוצאות הקליניות של מחלות קריטיות.

The association of lower fungal diversity with clinical markers of disease severity is an important finding because it provides evidence for a relationship between the lung microbiome and clinical outcomes in critical illness

עדין לא ברור מאין מגיע לריאות המגוון הפטרייתי, הסברה של החוקרים היא משאיפת חלקיקי רוק.
הממצא ממחקר זה מסביר בפעם המי יודע כמה, שפחות מגוון במיקרוביום קשור לתוצאות גרועות יותר עבור חולים ובמקרה ספציפי זה עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.

מגוון!
זה המדע האמיתי!
ולהפסיק לפחד מחיידקים וירוסים ופטריות – הם חלק בלתי נפרד מאיתנו!

להשאיר תגובה

היכנס באמצעות אחת השיטות האלה כדי לפרסם את התגובה שלך:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s