אומגה 3 – מדלל דם?

למחקר הזה אני ייחלתי… חיפשתי אותו בנרות…
בפוסט שכתבתי על אספירין לגבי הנזק שעולה על התועלת. המלצתי, שבמקום רעל כדאי לצרוך חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3 (שמן המפ, שמן פשתן, שמן צ'יה, שמן אגוזי מלך) וכמו כן, שלא יעבדו עליכם כי זה ממש לא מדלל דם ובטח שלא פוגע במנגנון הקרישה, כפי שנאמר על ידי רופאים ולא רק!

במחקר המצורף, אמנם לקחו ובדקו אומגה 3 ממקור דגים (השרשראות הארוכות EPA ו- DHA), אבל לא לדאוג הוא קיים גם באצות מיקרוסקופיות אותן הדגים אוכלים. ויש להשיג אותן גם בכמוסות וגם כשמן…
למה חשוב לי לציין זאת?
כי שמן דגים הוא מעט בעייתי, בגלל הייתכנות למתכות כבדות גם אם במינון נמוך, ובאכילת דגים זה בוודאות מכיל אותן יחד עם מיקרו פלסטיק וחומרים הנלווים וכל יתר המזהמים התעשייתיים הנשפכים לים. יחד עם כל אלה, הדגה במצב קשה, והיא חלק בלתי נפרד מהאקולוגיה שלנו, לכן אינני ממליץ על אכילת דגים או עידוד דיג לשם אכילה או יצור כמוסות!

אומגה 3 נחקר רבות והוא ידוע כמונע מחלות לב וכלי דם ועוד עשרות מצבי חולי שונים. ועדיין ישנו החשש שהוא עלול ליצור דימומים במהלך ניתוח, וישנה המלצה רפואית לא ליטול תוספי מזון שמכילים אומגה 3. אז הלכו ובדקו אם נכון הדבר…
הממצאים פורסמו בנובמבר 18 בכתב העת Circulation והתוצאות היו מדהימות… לא רק שאומגה 3 לא גרם לדימומים, הוא גם הוריד באופן ניכר את הסיכון לדימומים ואת הצורך בעירויי דם . הממצאים האלה אומרים שיש צורך גדול לשנות את ההנחיות לגבי הפסקת אומגה 3 לפני ניתוחי לב!!!

Fish oil supplementation did not increase perioperative bleeding and reduced the number of blood transfusions. Higher achieved n-3-PUFA levels were associated with lower risk of bleeding. These novel findings support the need for reconsideration of current recommendations to stop fish oil or delay procedures before cardiac surgery.

*** תוספת יולי 24
מחקר מסוג מטה-אנליזה בהובלת חוקרים מבית החולים ב- Newcastle שפורסמה במאי 24 בכתב העת Journal of the American Heart Association בחן את הקשר בין תיסוף אומגה 3 להגברת הסיכון לדימומים אצל אנשים שעוברים ניתוח. המצב הקיצוני ביותר לדימומים באופן כללי.
החוקרים סקרו 11 מחקרים שכללו סך של 120,643 משתתפים ודיווחו כי הנתונים לא תמכו בכל עלייה בסיכון לדימום גם בשילוב עם תרופות נוגדות קרישה. כאשר הסתכלו על רק על EPA באופן ספציפי, החוקרים הבחינו כי מתן מינון גבוה שלו היה קשור לסיכון מוגבר, אך צנוע למדי ברמת הדימום. הסיכון הזה תורגם לאחד מכל 166.
כשהחוקרים בחנו את השפעת אומגה 3 על שבץ על רקע דימום, לא נמצא שום סיכון מוגבר גם לא בהתמקדות על EPA בלבד.
החוקרים גם לא מצאו קשר בין אומגה 3 PUFAs לדימום במערכת העיכול.

דרך אגב גם סקירה שיטתית שפורסמה במאי 17 הציגה מסקנות דומות:
"תוספי שמן דגים הפחיתו את צבירת טסיות הדם אצל נבדקים בריאים. השפעה ביוכימית זו לא באה לידי ביטוי בסיכון מוגבר לדימום במהלך או אחרי ניתוח שנבדק בניסויים מבוקרים אקראיים."

*** תוספת דצמבר 25 – הוכחה גנטית להגנה על כלי הדם במוח
הצורך להכריע סופית בשאלת הקשר הסיבתי בין רמות אומגה 3 בדם לבין פגיעות בכלי דם במוח, הוביל למחקר רחב היקף שפורסם בדצמבר 25 בכתב העת Food Science & Nutrition.
מחקר זה נערך בשיטת "רנדומיזציה מנדלית" (Mendelian Randomization), שיטה המשתמשת בווריאציות גנטיות (SNPs) ככלי למדידה אובייקטיבית. בדרך זו, המחקר מצליח לנטרל הטיות של אורח חיים או השפעות חיצוניות (ערפלנים) ומאפשר לקבוע בוודאות גבוהה קשר של סיבה ותוצאה.

החוקרים ניתחו נתונים גנטיים של למעלה מ-115,000 משתתפים ובחנו ארבעה מדדי דימות (MRI) המייצגים את "מחלת כלי הדם הקטנים" במוח (CSVD), המהווה גורם מרכזי להיווצרות שבץ וירידה קוגניטיבית. הממצא המרכזי והדרמטי ביותר שעלה מהניתוח הוא קשר סיבתי מובהק בין רמות גבוהות של אומגה 3 במחזור הדם לבין הפחתה של 18% בסיכון למיקרו-דימומים מוחיים (Cerebral Microbleeds – CMB). מעבר לכך, החוקרים הדגישו כי רמת האומגה 3 בדם מושפעת ישירות מווריאציות בגנים האחראים על פירוק והמרת חומצות שומן, ספציפית צבר הגנים FADS1/FADS2, המהווה גורם קריטי לקביעת רמות האומגה 3 במחזור הדם. בפרק הדיון הסבירו החוקרים כי אומגה 3 אינה פועלת כ"מדללת דם" במובן המסוכן, אלא להפך – היא מחזקת את מחסום הדם-מוח (BBB), משפרת את תפקוד האנדותל (ציפוי כלי הדם) ומפעילה מנגנונים נוגדי חמצון כגון מסלול ה-Nrf2 והגברת אנזימים כמו SOD, השומרים על שלמות כלי הדם הזעירים.

הממצאים הללו מספקים את ה"חותמת" המדעית הסופית והמשלימה לראיות הקליניות שהצגנו כאן לאורך השנים האחרונות. בעוד שמחקרים קודמים משנת 2018 ו-2024 הראו כי אין עלייה בסיכון לדימומים בניתוחים תחת נטילת אומגה 3, המחקר הנוכחי סוגר את המעגל ומוכיח כי אומגה 3 היא למעשה גורם מגן אקטיבי מפני דימומים פנימיים במוח. האישור הסיבתי שמתקבל מהנתונים הגנטיים מחזק את הטענה שהחשש מ"דילול דם" כתוצאה מנטילת אומגה 3 הוא מיתוס שאינו עומד במבחן המדע המודרני; במקום לדלל, אומגה 3 מבצרת את כלי הדם הקטנים ומונעת את שבירותם. עובדה זו מעניקה ביטחון קליני מחודש להמלצה על צריכת אומגה 3 – בין אם דרך מקורות צמחיים עתירי ALA ובין אם דרך תוספי EPA/DHA איכותיים – ככלי אסטרטגי ראשון במעלה למניעת שבץ ודמנציה וסקולרית, תוך הבנה שהיא אינה מסכנת את המטופל אלא משמשת כ"ביטוח" למבנה התפקודי של המוח.

סוגי אומגה 3 מדגים או מצומח .
מאמר מרכז על אומגה 3 (ALA).

עוד דבר חשוב שאסור לשכוח. הגוף שלנו לא מטומטם, כל פעולה שקוראת בו יש לה סיבה. אמנם החשש מקרישי דם הוא מוצדק, אבל דילול הדם איננו מטפל במקור הבעיה ולכן תרופות לדילול הדם כוללות סיכון הגבוה מהתועלת כמו שרואים במקרה של אספירין.
כמו כן ישוב לזכור שלטסיות הדם חשיבות גדולה בתגובה החיסונית. כלומר כשמערכת החיסון נמצאת באתגר חיסוני למשל חשיפה כרונית למזהמים תעשייתיים (אוויר, מים, מזון, עור), יחד עם כל התהליך הדלקתי שמתרחש יש סכנה להיווצרות קרישים ותהליכים טרשתיים מסכני חיים.

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים