תרופה נפוצה לטיפול בסרטן השד נמצאה מעלה סיכון לסוכרת

אלפליסיב היא תרופה ביולוגית מכוונת מטרה מסוג מעכב קינאז, המיועדת לפגוע באופן בלעדי בפעילותה של תת היחידה α של החלבון PI3K (פוספואינוזיטיד 3 קינאז) המעורב בצמיחת תאים וכאשר עובר מוטציה יכול לתרום לסרטן.
בשנת 2019 אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי את השימוש בתרופה זו גם למקרים מסוימים של סרטן שד גרורתי שיש להם מוטציות בגן המקודד לתת-יחידה PI3K.

מחקר חדש ממרכז הסרטן Memorial Sloan Kettering, חשף שיעורים גבוהים של סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה), בקרב חולות עם סרטן השד המטופלות בתרופה אלפליסיב (alpelisib). התוצאות פורסמו באוגוסט 23 בכתב העת CANCER, של האגודה האמריקנית לסרטן.
החוקרים בחנו נתונים מ-247 חולים (גיל חציוני 62 שנים; 99.1% נשים; 80.1% לבנים) שקיבלו אלפליסיב בין השנים 2013-2021 תוך התחשבות בתאריכי מרשם אלפליסיב ומאפייני המטופל/גידול באמצעות רשומות רפואיות.
בין אלו שנכללו בניתוח, החוקרים ציינו מדד מסת גוף (BMI) חציוני של 25.4 וחציון HbA1c של 5.5% בתחילת המחקר.

*** המוגלובין מסוכרר (HbA1c) הינו תוצר של תרכובת בין מולקולות גלוקוז ומולקולות המוגלובין, תהליך אשר מתרחש בשגרה בדם בגופנו. והיא נשארת בצורה זו לכל אורך חייה, בממוצע 3-4 חודשים. לכן, בדיקת HbA1c מעידה על רמת הסוכר הממוצעת בדם בשלושת החודשים שקדמו לבדיקה.

החוקרים מציינים שלרוע המזל, התמקדות ב-PI3K עלולה להוביל להיפרגליקמיה כתופעת לוואי אשר, אם היא חמורה, עלולה לגרום להתייבשות ואף לנזק לכליות. לכן הם יצאו לחפש את השכיחות, גורמי הסיכון ודפוסי הטיפול של היפרגליקמיה הקשורה לאלפליסיב בחולים עם סרטן שד גרורתי שטופלו בניסוי קליני או כטיפול סטנדרטי אצלם.

מתוך 247 החולים שנכללו במחקר, 152 (61.5%) פיתחו היפרגליקמיה, כאשר 72 (29.2%) פיתחו היפרגליקמיה בדרגה 3 עד 4 תוך זמן חציוני של 16 ימים.
בקרב 100 שיעורי היפרגליקמיה נראו גבוהים יותר באופן משמעותי בחולים שטופלו בטיפול סטנדרטי לעומת בניסוי קליני, ששילב בדרך כלל מטפורמין (80.3% לעומת 34% עבור כל דרגת היפרגליקמיה; 40.2% לעומת 13% עבור היפרגליקמיה דרגה 3 עד 4).

החוקרים מציינים שאם מזוהה מוטציית PI3KCA הנותרנת הכשר לטיפול באלפליסיב, יש לבדוק את רמת HbA1c וליצור שיתוף פעולה עם הרופא הראשי ו/או האנדוקרינולוג של החולה כדי לייעל את רמות הסוכר בדם. זה צריך להיעשות חודשים לפני התחלת התרופה כי ברגע שמתחילים באלפליסיב, היפרגליקמיה מתפתחת כבר במהלך השבועיים הראשונים של הטיפול. שכן נטייה מקדימה לשיפור המצב הגליקמי וטיפול בטרום סוכרת/סוכרת, תוריד את הסיכון להפסיק עם התרופה שיכולה להיות יעילה לסרטן שלו.
אם כן מדובר בעוד מחקר שמציג בעיה חמורה של תרופה ובהצעת פתרון תרופתי לבעיה שנוצרה. ווגם מטפורמין איננה חפה מתופעות לוואי.

המעבר מתרופה אחת לתרופות והסיכון למחלות מהן מתים בטרם עת.

אז יבואו אנשים/ רופאים ויגידו שהעיקרון של עלות מול תועלת ותיעדוף הטיפול במצב המסוכן יותר נכון גם במחיר גרימת נזק משני, כלומר מוות מסרטן השד עולה על מוות מסוכרת. האמנם?
מוות מסוכרת נשים גלובלי – 2.1 מליון^[1]. מוות מסרטן שד גלובלי – 685,000^[2].

למידע רחב על סרטן השד מניעה וטיפול היכנסו.
להבנה על סרטן גרורתי ורכיבים שיכולים לעזור היכנסו.
לקשר שבין ויטמין די לסרטן גרורתי היכנסו.
לקשר שבין תזונה וסרטן שד גרורתי – מיקרוביום היכנסו.

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה