צריכה גבוהה של פלבונולים, במיוחד קוורצטין, קשורה לסיכויים נמוכים יותר לשבריריות בגיל השלישי

'שבריריות' (frailty) נקשרת לקבוצת הגיל השלישי שנמצאים בסיכון גבוה לנפילות, נכות, אשפוז בבית חולים או צורך בטיפול ארוך טווח.
'שבריריות' מבוססת על חמישה מדדים: חולשה, איטיות, ירידה במשקל/מסת שריר, תשישות ופעילות גופנית ירודה.
שבריריות משפיעה על 10-15% מהמבוגרים בעולם. כ-10% מהאנשים מעל גיל 65 חיים איתה, ונתון זה עולה בין 25% ל-50% לבני 85 ומעלה.
ההמלצות התזונתיות הנוכחיות למניעת שבריריות מתמקדות בעיקר בצריכת חלבון הקשור למניעת איבוד מסת שריר יחד עם פעילות גופנית. עם זאת ישנם מזונות רבים אחרים שעשויים להיות להם יתרונות בריאותיים.

משפחת הביופלבנואידים:

• פלבונולים – קוורצטין, רוטין, קאמפרול הנמצא למשל בקייל, תרד, שעועית ירוקה וברוקולי.
• פלבונים – לוטאולין ואפיגנין.
• פלבנונים – נרינגנין, הספרידין הנמצאים למשל בפירות הדר.
• פלבנולים – EGCG הנמצא בתה ירוק.
• אנתוציאנינים הנמצאים בפירות וירקות כחולים, אדומים סגולים.
• איזופלבונים – Daidzein, Genistein הנמצאים בפולי סויה וקטניות נוספות.
• פוליפנולים שאינם פלבנואידים: כורכומין ורזברטרול.

פלבונולים, השייכים למשפחת הפוליפנולים, הם תרכובות טבעיות הנמצאות בפירות וירקות. מקורות הפלבנולים כוללים פירות יער, תפוחים, בצל, אפרסקים, עגבניות וקייל.

במחקר שפורסם באפריל 23 בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition, חוקרים מהמרכז הרפואי Hebrew SeniorLife, בשותפות עם בית הספר לרפואה של Harvard דיווחו שצריכה גבוהה יותר של פלבונולים קשורה לסיכויים נמוכים יותר לפתח שבריריות.

הנתונים נלקחו ממחקר Framingham Heart Study וכללו קצת יותר מ-1,700 אנשים. כולם לא סבלו מחולשה בתחילת הדרך והיו במעקב במשך כ-12 שנים. לאחר כ-12 שנים, קצת יותר מ-13% מהמשתתפים פיתחו שבריריות.

המחקר מצא כי על כל 10 מ"ג צריכה גבוהה יותר של פלבונולים ליום – בערך תפוח אחד בגודל בינוני – הסיכויים לשבריריות הופחתו ב-20%. מה שהביא את החוקרים לאמר: "ייתכן שיש תוקף לאמרה הישנה, תפוח ביום מרחיק את הרופא".
עוד מצא המחקר שעל כל 10 מ"ג ליום של צריכת קוורצטין, הסיכויים לשבריריות הופחתו ב-35%.
https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2023-05-23/an-apple-and-some-blackberries-each-day-may-keep-frailty-away

על סגולות בריאותיות נוספות של הקוורצטין כמו: פעילות אנטי אייג'ינג, חיזוק מערכת החיסון, שיפור תפקודי מערכת עצבים ומוח, שמירה על ביראות כלי הדם והלב, מניעת מחלות מטבוליות, שיפור ביצועים ספורטיביים. ובאילו מזונות נמצא תוכלו לקרוא כאן.
מוזמנים לקרוא גם את המאמר: "תזונה ים תיכונית ובמיוחד רמות גבוהות של קרוטנואידים מורידים סיכון ל'שבריריות' בגיל השלישי".

*** תוספת מאי 25
מחקר שפורסם במאי 25 בכתב העת Frontiers in Nutrition, בחן את הקשרים בין צריכת פלבנואידים ותתי הקבוצות העיקריות שלהן בתזונה לבין שכיחות לשבריריות במדגם מייצג ארצי של מבוגרים בארה"ב.
נתונים נלקחו מ-12,152 מבוגרים בגילאי 20 ומעלה שהשתתפו בסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) בין השנים 2010–2007 ו-2018–2017.
צריכת הפלבנואידים הוערכה באמצעות שתי סקירות תזונתיות של 24 שעות. המשתתפים חולקו ל-3 קבוצות של רמות צריכה (נמוכה, בינונית וגבוהה).
שבריריות הוגדרה באמצעות מדד שבריריות בן 49 פריטים.
מודלים של רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית ואנליזות נוספות שימשו כדי לחקור את הקשרים בין צריכת פלבנואידים לשכיחות שבריריות.
כאשר השוו את צריכת סך הפלבנואידים בין הקבוצה הנמוכה לבינונית ולגבוהה ראו ירידה בסיכון של 12% ו-21% בהתאמה. נצפה אפקט סף בכ-130 מ"ג/יום, כלומר בערכים גבוהים יותר לא התקבל שינוי נוסף.
בניתוח של תתי קבוצות:

• אנתוציאנידינים: קבוצה בינונית (1%-), קבוצה גבוהה (29%-).
• פלבנונים: קבוצה בינונית (19%-). קבוצה גבוהה (26%-).
• פלבונים: קבוצה בינונית (16%-). קבוצה גבוהה (24%-).
• פלבונולים: קבוצה בינונית (13%-). קבוצה גבוהה (33%-). עבור פלבונולים, נצפה אפקט סף בכ-19.7 מ"ג/יום, כלומר בערכים גבוהים יותר לא התקבל שינוי נוסף.

תוצאות שמדגישות את הקשרים השליליים החזקים והעקביים בין צריכת פלבנואידים בתזונה לבין שבריריות. תוצאות שקיבלו חוסן באנליזות הנוספות.
החוקרים מציגים גם את המנגנונים האפשריים:

• תכונותיהם נוגדות החמצון והאנטי-דלקתיות החזקות, אשר עשויות למלא תפקיד מכריע במניעה או בהפחתת התהליכים הבסיסיים המעורבים בהתפתחות שבריריות. לדוגמה, קוורצטין, הוכח כמעכב את הפעלת NF-κB ומפחית את הביטוי של מתווכים דלקתיים. פלבון-3-אולים שמשפיעים גם הם על מסלולי דלקת באמצעות ויסות איתות NF-κB, הפחתת ייצור ציטוקינים פרו-דלקתיים וויסות תפקוד תאי מערכת החיסון.
• פלבונואידים משפרים את תפקוד המיטוכונדריה שלה חלק בתהליך שבריריות ובכך מונעים נזק ותפקוד לקוי של תאים. הם משפרים זאת באמצעות הפעלת מסלולי AMPK ו-SIRT1. פלבונים (לוטאולין, אפיגנין) שומרים באופן ספציפי על פוטנציאל הממברנה, מווסתים את דינמיקת האיחוי/ביקוע ומשפרים את יעילות שרשרת הנשימה בתאית. שיפורים אלה בתפקוד המיטוכונדריה מסייעים בשמירה על ייצור אנרגיה תאית והומאוסטזיס מטבולי, מה שעשוי להאט את ההתקדמות לעבר שבריריות.
• פלבנואידים מפגינים תכונות נוירו-פרוטקטיביות. פלבנולים מפעילים את מסלול Nrf2/ARE, מפחיתים עקה חמצונית עצבית ומגנים מפני דלקת עצבית, מה שעשוי למנוע תשישות קוגניטיבית. בנוסף, הם משפרים את תפקוד האנדותל ומפחיתים נוקשות עורקים, משפרים את זרימת הדם ואספקת חומרי הזנה לרקמות, ובכך תומכים בחוסן הפיזיולוגי הכללי ומפחיתים את הסיכון לתשישות.

החוקרים מציעים לאחראים על בריאות הציבור להתמקד בקידום דפוסי תזונה בסגנון ים תיכוני המשלבים מקורות מגוונים של פלבנואידים באמצעות צריכה מוגברת של פירות, ירקות, אגוזים ושמן זית. שינויים תזונתיים כאלה מייצגים גישה ישימה וחסכונית להפחתת הסיכון לשבריריות ברמת האוכלוסייה.

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה