כיצד מוזיקה יכולה למנוע ירידה קוגניטיבית

דמנציה היא כינוי כולל לתסמונות מוח ניווניות פרוגרסיביות המשפיעות על זיכרון, חשיבה, התנהגות ורגש. נכון לסקירה האחרונה שבוצעה ב-2019, 55 מיליון אנשים בעולם חיים עם דמנציה, נתון שעל פי הערכות צפוי לגדול ל-139 מיליון עד 2050.

האם אנחנו יכולים לאמן את המוח שלנו לעכב את תהליך ההזדקנות של המוח ולהוריד את הסיכון לדמנציה על ידי מוזיקה?

צוות של חוקרים מאוניברסיטאות UNIGE, HES-SO, EPFL שבז'נבה (שוויץ) גילה שתרגול והאזנה למוזיקה יכולים לשנות ירידה קוגניטיבית אצל קשישים בריאים על ידי גירוי ייצור החומר האפור.
כדי להשיג את התוצאות הללו, החוקרים עקבו אחר 132 פנסיונרים בריאים בגילאי 62-78 שנים. אחד התנאים להשתתפות היה שלא למדו שיעורי מוזיקה יותר מחצי שנה בחייהם. ובמחקר זה הם נרשמו ללימודי פסנתר ולמוזיקה למשך שישה חודשים.
החוקרים חושבים שהתוצאות שלהם פותחות סיכויים חדשים לתמיכה בהזדקנות בריאה. הממצאים פורסמו במהדורת יוני 23 בג'ורנל NeuroImage: Reports.

החוקרים מסבירים שבמהלך חיינו, המוח שלנו משפץ את עצמו. מורפולוגיה וקשרים של המוח משתנים בהתאם לסביבה ולחוויות, למשל כאשר אנו לומדים מיומנויות חדשות או מתגברים על ההשלכות של שבץ מוחי.
עם זאת, ככל שאנו מתבגרים, ה'פלסטיות' הזו של המוח פוחתת והמוח מאבד מהחומר האפור. בהדרגה, מופיעה ירידה קוגניטיבית.
זיכרון עבודה, מליבתם של תהליכים קוגניטיביים רבים, הוא אחד התפקודים הקוגניטיביים הסובלים הכי הרבה. זיכרון עבודה מוגדר כתהליך בו אנו שומרים ומבצעים מניפולציות קצרות במידע על מנת להשיג מטרה, כגון זכירת מספר טלפון מספיק זמן כדי לרשום אותו או תרגום משפט משפה זרה.

המחקר הנוכחי גילה כי תרגול מוזיקה והאזנה פעילה יכולים למנוע ירידה בזיכרון העבודה. פעילויות אלה קידמו את הפלסטיות המוחית והן היו קשורות לעלייה בנפח החומר האפור כמו כן נצפו השפעות חיוביות גם על זיכרון העבודה.

תרגול מוזיקה לעומת האזנה למוזיקה

החוקרים מציינים שהם רצו אנשים שהמוח שלהם עדיין לא הראה שום עקבות של פלסטיות הקשורות ללמידה מוזיקלית. ואכן, אפילו חווית למידה קצרה במהלך חייו של אדם יכולה להשאיר חותם על המוח, מה שהיה מטה את התוצאות שלהם.
המשתתפים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות, ללא קשר למוטיבציה שלהם לנגן בכלי. בקבוצה השנייה היו שיעורי האזנה פעילים, שהתמקדו בזיהוי כלי נגינה וניתוח של מאפיינים מוזיקליים במגוון רחב של סגנונות מוזיקליים. השיעורים נמשכו שעה. המשתתפים בשתי הקבוצות נדרשו להכין שיעורי בית במשך חצי שעה ביום.
'לאחר שישה חודשים, החוקרים מצאו השפעות משותפות לשתי ההתערבויות. הדמיית עצבי המוח גילתה עלייה בחומר האפור בארבעה אזורי מוח המעורבים בתפקוד קוגניטיבי ברמה גבוהה בכל המשתתפים, כולל אזורי המוח הקטן המעורבים בזיכרון העבודה. הביצועים שלהם עלו ב-6% והתוצאה הזו הייתה בקורלציה ישירה לפלסטיות של המוח הקטן.

המדענים מצאו גם כי לאיכות השינה, מספר השיעורים שבוצעו במהלך ההתערבות וכמות האימונים היומית, הייתה השפעה חיובית על מידת השיפור בביצועים.

עם זאת, החוקרים מצאו גם הבדל בין שתי הקבוצות. אצל הפסנתרנים, עוצמת החומר האפור נותרה יציבה בקליפת השמיעה הראשונית הימנית – אזור מפתח לעיבוד קול, בעוד שהוא ירד בקבוצת ההאזנה הפעילה.
בנוסף, דפוס מוח גלובלי של ניוון היה קיים בכל המשתתפים. לכן, לא ניתן להסיק שהתערבויות מוזיקליות מצעירות את המוח. אלא שהם מונעים הזדקנות באזורים מסוימים.

החוקרים מסכמים שתוצאות אלו מראות כי תרגול והאזנה למוזיקה מקדמים את הפלסטיות המוחית והעתודה הקוגניטיבית. והם גם מאמינים שהתערבויות משחקיות ונגישות אלו צריכות להפוך למדיניות מדינית להזדקנות בריאה.
השלב הבא של הצוות הוא להעריך את הפוטנציאל של התערבויות אלו באנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל, שלב ביניים בין הזדקנות נורמלית לדמנציה.
https://www.unige.ch/communication/communiques/en/2023/la-pratique-musicale-freine-le-declin-cognitif

*** תוספת ינואר 24
מדענים שעבדו על מחקר מקוון שנקרא PROTECT,הפתוח לאנשים בני 40 ומעלה, סקרו נתונים של יותר מאלף מבוגרים מעל גיל 40 כדי לראות את ההשפעה של נגינה בכלי נגינה – או שירה במקהלה – על בריאות המוח. למעלה מ-25,000 אנשים נרשמו למחקר הזה, שרץ כבר 10 שנים.
את הממצאים שלהם פרסמו בינואר 24 בכתב העת Geriatric Psychiatry.

הצוות סקר את החוויה המוזיקלית של המשתתפים ואת החשיפה לכל החיים למוזיקה, לצד תוצאות של בדיקות קוגניטיביות, כדי לקבוע אם מוזיקליות עוזרת לשמור על חדות המוח בהמשך החיים.
הממצאים הראו כי נגינה בכלי נגינה, במיוחד בפסנתר, קשורה לשיפור הזיכרון וליכולת לפתור משימות מורכבות – המכונה פונקציה ביצועית. במיוחד אם מנגנים גם בגילאים מאוחרים יותר. העבודה גם העידה ששירה הייתה קשורה גם לבריאות מוח טובה יותר, אם כי ייתכן שהדבר נובע גם מהגורמים החברתיים של היותו חלק ממקהלה או קבוצה.

פרופסור Anne Corbett החוקרת דמנציה באוניברסיטת Exeter אמרה: "מספר מחקרים בדקו את השפעת המוזיקה על בריאות המוח. מחקר ה-PROTECT שלנו נתן לנו הזדמנות ייחודית לחקור את הקשר בין ביצועים קוגניטיביים למוזיקה בקבוצה גדולה של מבוגרים. בסך הכל, אנחנו חושבים שלהיות מוזיקלי יכולה להיות דרך לרתום את הזריזות והחוסן של המוח, המכונה עתודות קוגניטיביות.

פרופ' קורבט מציינית שלמרות שדרוש מחקר נוסף כדי לחקור את הקשר הזה, הממצאים מצביעים על כך שקידום חינוך מוסיקלי יהיה חלק חשוב מיוזמות בריאות הציבור לקידום אורח חיים מגן לבריאות המוח, כמו גם עידוד מבוגרים לחזור למוזיקה בשלב מאוחר יותר.
ישנן עדויות רבות לתועלת של פעילויות מוזיקליות קבוצתיות עבור אנשים עם דמנציה, וגישה זו יכולה להתרחב כחלק מחבילת הזדקנות בריאה למבוגרים כדי לאפשר להם להפחית באופן יזום את הסיכון שלהם לדמנציה ולקדם את בריאות המוח."

נגן האקורדיון בן 78 מקורנוול, Stuart Douglas, ניגן בכל חייו וכעת מנגן עם להקת האקורדיון Cober Valley וכן בחטיבת קורניש של האגודה המלכותית לריקוד הקאנטרי הסקוטית. לדבריו, הוא למד לנגן באקורדיון כילד שגר בכפר Fife והמשיך לאורך כל הקריירה שלו במשטרה ומחוצה לה. בימים אלה הוא עדיין מנגן בקביעות, ומשתף שהנגינה בלהקה שומרת על היומן שלו מלא, ומכיוון שהם מרבים להופיע בפומבי ומנגנים בקביעות בבתי קפה, הם ראו את ההשפעה שיש למוזיקה שלהם על אנשים עם אובדן זיכרון, וכמוסיקאים מבוגרים בעצמנו אין לנו ספק שלהמשיך עם המוזיקה עד גיל מבוגר יותר מילא תפקיד חשוב בשמירה על בריאות המוח שלהם.
https://news.exeter.ac.uk/faculty-of-health-and-life-sciences/playing-an-instrument-linked-to-better-brain-health-in-older-adults/

תוספת מרץ 25
סקירה שפורסמה במרץ 25 של ארגון Cochrane מצאה עדויות לכך שטיפול מבוסס מוזיקה עשוי להועיל לאנשים החיים עם דמנציה, במיוחד על ידי שיפור תסמיני דיכאון.
צוות המחקר מכמה מוסדות בהולנד בדק עדויות מ-30 מחקרים שכללו 1,720 אנשים. המחקרים חקרו את ההשפעות של התערבויות טיפוליות מבוססות מוזיקה על רווחה רגשית כולל איכות חיים, הפרעות במצב הרוח, התנהגות חברתית וקוגניציה. רוב המשתתפים היו בבתי אבות, כאשר התערבויות בוצעו באופן אישי או במסגרת קבוצתית.
הניסויים נערכו במדינות בעלות הכנסה גבוהה, כולל אוסטרליה, טייוואן, ארה"ב ומדינות שונות באירופה. כמעט כל הטיפולים כללו אלמנטים פעילים (כגון נגינה בכלי נגינה), לרוב בשילוב עם אלמנטים קולטיים (כגון האזנה למוזיקה חיה שסופק על ידי מטפל).

""טיפול במוזיקה מציע יתרונות מעבר לאלו של פעילויות קבוצתיות אחרות, ועוזר לתמוך במצב הרוח ובהתנהגות בצורה מרתקת ונגישה, גם בשלבים מאוחרים יותר של דמנציה. מנהלי בית אבות צריכים לשקול שילוב של הפעלות מוזיקליות מובנות כחלק מגישה ממוקדת אדם לטיפול בדמנציה".

החוקרים מציינים שהסקירה מדגישה את ההכרה הגוברת בהתערבויות לא תרופתיות בטיפול בדמנציה. כמו כן שטיפול במוזיקה הוא אלטרנטיבה סבירה לגישות תרופתיות והוא הרבה יותר ממוקד באדם.

*** באופן כללי, אין פעילות שיכולה להפעיל את כל האזורים במוח בו זמנית ולכן כל דבר ש"מעסיק" את המוח אם קריאה, תשב"צים, למידה של כל דבר חדש, טיולים בטבע, פעילות גופנית ואפילו שיחות עם אנשים, יעזור למוח שלנו להמשיך לתפקד.

למידע נוסף לגבי אלצהיימר מניעה וטיפול היכנסו.

כדי להתעדכן ראשונים מוזמנים להזין דוא"ל למטה