הנקה מורידה סיכון למחלות כלי דם, לב וסוכרת למניקה

כפי שהוכח ממחקרים מרובים לאורך השנים, לנשים המניקות יש סיכון נמוך יותר לפתח מחלות לב וכלי דם וסוכרת בהשוואה לאלו שלא, אם מבחירה או כי לא יכולות. עם זאת, המנגנונים שבהם מופחתים סיכונים אלה עבור נשים מיניקות עדיין אינם מובנים במלואם.
אחת ההשערות היא שאותן מחלות נגרמות מנוכחות עודף שומן בקרביים, במיוחד שומן בטני ובקרום הלב.
שומן קרביים, עלול להגביר את הסיכון לפתח בעיות בריאותיות מסוכנות כגון מחלות לב וכלי דם, התקפי לב, סוכרת מסוג 2, שבץ מוחי, סרטן השד והמעי הגס ומחלת אלצהיימר.
למרות שהוא יכול להצטבר בעורקים, שומן הקרביים מאוחסן בדרך כלל בחלל הבטן ליד איברים קריטיים כגון קיבה, כבד ומעיים.
שומן הקרביים המצטבר סביב הבטן נוטה לכלול גם אדיפוקינים, שהם סוג של ציטוקינים המיוצרים על ידי רקמת שומן. אדיפוקינים מפרישים גם הורמונים, המשפיעים על הרגישות לאינסולין של השרירים. כאשר כמות השומן בקרביים עולה, כך גם התחרות על אתרי קשירת אינסולין, מה שמגדיל את הסיכון לפתח עמידות לאינסולין או אי סבילות לגלוקוז.
שומן קרום הלב עשוי להשפיע על מצבים קרדיווסקולריים מסוימים. עלייה בשומן קרום הלב מעלה משקל נוסף על הלב ועלולה להשפיע על התכווצותו, או על פעימותיו, מה שעלול להשפיע גם על מחלות לב וכלי דם אחרות.

צוות חוקרים רצו לראות לראות כיצד הנקה משפיעה על סוגי השומן הללו והם השלימו לאחרונה מחקר שכותרתו "האסוציאציה של משך הנקה עם נפחי שומן קרביים ולבביים אצל נשים מניקות". למטרת המחקר לקחו החוקרים נתונים ממחקר CARDIA. ( מחקר ארוך טווח של מחלות לב וכלי דם, הכולל למעלה מ -5,000 נשים בגילאי 18-30 שנים בין השנים 1985-1986 ונמשך 30 שנה)
ופרסמו אותם בפברואר 21 בג'ורנל Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
החוקרים מציינים שמחקרים קודמים על נשים במחקר CARDIA הראו כי משך ההנקה קשור בסיכון יחסי נמוך יותר להתקדמות לסוכרת מסוג 2 בקרב נשים, ללא קשר לפרופילים המטבוליים שלהם ולגודל גופם לפני ההריון, גורמים חברתיים, אורח חיים והתנהגויות. הנקה עשויה למנוע התפתחות עתידית של מחלות לב וכלי דם אצל נשים על ידי היפוך היפר-טריגליצרידמיה במהלך ההריון באמצעות הסרת עודף חומצות שומן בייצור חלב אם.
כאחד המחקרים הארוכים והרציפים מסוגו, מחקר CARDIA המשיך לעקוב אחר המשתתפים הללו במשך יותר מ-30 שנה וסייע לחוקרים להבין כיצד גורמים המופיעים בבגרות המוקדמת יכולים להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם בהמשך חייהם. אין הרבה מחקרים שעקבו אחר נשים צעירות לאורך כל שנות הלידה שלהם ומדדו גורמי סיכון קרדיווסקולריים על כולן וזה כולל גם מדדים מצטברים של הנקה, שהפכו את CARDIA לייחודי יותר למחקר זה מכיוון שלא חשוב רק פרק אחד של הנקה.
מסקנות המחקר מצביעות על כך שלהנקה יש השפעות שנמשכות שנים רבות.
נשים שהניקו יותר במהלך שנות הרבייה שלהן חוו פחות עלייה במשקל ונטו להיות עם פחות הצטברות שומן סביב הבטן או סביב הלב.
תוצאות אלו תומכות בחלק מהממצאים שהגיעו על ידי המכללה האמריקאית לרפואת ילדים (ACP), הממליצה על הנקה באופן בלעדי במשך ששת החודשים הראשונים לחייו של הילד, ולאחר מכן לשלב הנקה עם מזון המתאים לגיל בין חצי שנה ל -12 חודשים. בנוסף ACP ממליצה גם להניק במשך שנתיים או יותר אם האמהות מסוגלות.
https://dailydose.ttuhsc.edu/2021/april/appiah-lactation-and-fat-volume.aspx

*** תוספת ינואר 22
חוקרים סקרו מידע בריאותי משמונה מחקרים שנערכו בין 1986 ל-2009 באוסטרליה, סין, נורבגיה, יפן וארה"ב ומחקר רב לאומי אחד.
הסקירה כללה רישומי בריאות של כמעט 1.2 מיליון נשים (גיל ממוצע 25 בלידה ראשונה) וניתחה את הקשר בין הנקה לסיכון הקרדיווסקולרי האישי של האם.
החוקרים אספו מידע, למשל, על כמה זמן נשים הניקו במהלך חייהן, מספר הלידות, גיל בלידה ראשונה והאם נשים עברו התקף לב או שבץ מאוחר יותר בחיים או לא.
הסקירה שפורסמה בינואר 22 בג'ורנל Journal of the American Heart Association מצאה:

• 82% מהנשים דיווחו שהן הניקו בשלב מסוים בחייהן.
• בהשוואה לנשים שמעולם לא הניקו, לנשים שדיווחו על הנקה במהלך חייהן הייתה ירידה של 11% בסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם.
• במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 10 שנים, נשים שהניקו בזמן כלשהו בחייהן היו בסיכון נמוך ב-14% לפתח מחלת לב כלילית; 12% פחות סיכוי ללקות בשבץ מוחי; ו-17% פחות סיכוי למות ממחלות לב וכלי דם.
• נשים שהניקו במשך 12 חודשים או יותר במהלך חייהן היו בסיכון נמוך יותר לפתח מחלות לב וכלי דם מאשר נשים שלא הניקו.
• לא היו הבדלים בולטים בסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב נשים בגילאים שונים או לפי מספר ההריונות.
• למרות ההמלצות להנקה של ארגונים כולל ארגון הבריאות העולמי והמרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), שניהם ממליצים על הנקה בלעדית לתינוקות עד גיל שישה חודשים לפחות, רק 1 מכל 4 תינוקות מקבל רק חלב אם בששת החודשים הראשונים.

החוקרים מציינים שחשוב שנשים יהיו מודעות ליתרונות של הנקה לבריאות התינוקות שלהן וגם לבריאות האישית שלהן. יתרה מכך, ממצאים אלו ממחקרים איכותיים שנערכו ברחבי העולם מדגישים את הצורך לעודד ולתמוך בהנקה, כגון סביבות עבודה ידידותיות להנקה, וחינוך ותכניות הנקה למשפחות לפני ואחרי הלידה.
עוד מוסיפים החוקרים שבעוד שהיתרונות של הנקה לתינוקות וילדים מבוססים היטב, יש לעודד עוד יותר אמהות להניק את התינוקות שלהן בידיעה שהם משפרים את בריאות ילדם ומשפרים גם את בריאותם שלהם. העלאת המודעות לגבי היתרונות הרב-גוניים של הנקה יכולה להיות מועילה במיוחד לאותן אמהות שמתלבטות על הנקה מול בקבוק.
צריך להעצים במיוחד עבור האמא את הידע שעל ידי הנקה היא מספקת את התזונה האופטימלית לתינוק שלה ובו זמנית מורידה את הסיכון האישי שלה למחלות לב.
https://newsroom.heart.org/news/breastfeeding-reduces-mothers-cardiovascular-disease-risk-review-found

*** תוספת יוני 23
מחקר שהוצג ביוני 23 במפגש השנתי של האגודה האנדוקרינית בשיקגו –ENDO 2023, מצא שהנקה יכולה לשפר את מספר התאים המייצרים אינסולין בלבלב ולהגביר את הרגישות לאינסולין באמהות, לעזור להגן עליהן מפני סוכרת מסוג 2 בשנים מאוחרות יותר.
החוקרים מציינים כי כבר מחקרים קודמים בנשים^[1] הראו שהנקה ממושכת מורידה את הסיכון של האם לסוכרת מסוג 2 לכל החיים לאחר מכן, אך הסיבה לכך לא היתה ידועה.
החוקרים תכננו את המחקר שלהם כדי להשוות את ההשפעות המטבוליות של הנקה לעומת אי הנקה, ולחקור שינויים בחילוף החומרים שהם תוצאה של הנקה.
הם חקרו עכברים שנכנסו להריון וילדו את הגורים שלהם וחילקו אותם לשתי קבוצות – אלה שהניקו ואלה שהגורים שלהם הוצאו מיד לאחר הלידה. לאחר מכן נחקרו העכברים בקבוצת שהניקה, חודש לאחר גמילה של הגורים והושוו לעכברים באותו הגיל שלא הניקו.
המחקר מצא שלשתי קבוצות העכברים היה אמנם משקל גוף דומה בסך הכל. עם זאת, לעכברים שלא הניקו הייתה עלייה ספציפית בסוג של שומן פעיל מבחינה מטבולית – מקביל לשומן הקרביים בבני אדם, הידוע כמגביר את הסיכון לפתח סוכרת.
לעכברים שלא הניקו היו פחות תאים מייצרי אינסולין בלבלב ואם יש פחות תאים אלה, יש לגוף פחות רזרבה של ייצור אינסולין, מה שעשוי לתרום לסיכון מוגבר לפתח סוכרת.
עוד נמצא במחקר שלעכברים שלא אכלו חלב היה יותר עמידות לאינסולין, המתרחשת כאשר תאים בשרירים, בשומן ובכבד אינם מגיבים כמו שצריך לאינסולין. לאורך זמן, זה יכול להלחיץ את התאים המייצרים אינסולין, לגרום להם להיכשל ולהוביל לסוכרת.
עוד החוקרים מציינים שלעתים קרובות מניחים שהנקה מובילה לסיכון נמוך יותר לסוכרת מכיוון שהיא קשורה לירידה במשקל, המשפרת את חילוף החומרים. עם זאת, מחקרים בנשים הראו שהאפקט המגן הזה אינו תלוי בירידה במשקל.
המחקר שלהם בעכברים גם מאשש את הממצאים הללו ומציע שההשפעה המגנה של הנקה עשויה להיות קשורה להשפעות הן להגדלת המאגרים של תאים מייצרי אינסולין והן להפחתת עמידות הגוף כולו להשפעות האינסולין.

דרך אגב זה נכון גם לגבי נשים עם סוכרת הריון. למשל מחקר של Kaiser Permanente שפורסם בדצמבר 15 בג'ורנל Annals of Internal Medicine.
החוקרים מסבירים כי סוכרת הריונית (GDM), או רמת גלוקוז גבוהה בדם במהלך ההריון, מאובחנת ב-5-9% מכלל ההריונות בארצות הברית (כ-250,000 נשים מדי שנה). לנשים עם סוכרת הריונית יש גם סיכוי גבוה פי שבעה לפתח סוכרת מסוג 2 תוך מספר שנים לאחר ההריון.
במחקר זה נמצא כי נשים שהניקו באופן בלעדי או ברובו לפחות חודשיים לאחר הלידה, ואלו שהמשיכו להניק במשך מספר חודשים, הצליחו להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בחצי. כלומר הן רמת ההנקה והן משך ההנקה עשויים להציע יתרונות ייחודיים לנשים במהלך התקופה שלאחר הלידה להגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2.
המחקר הזה מבוסס על נתונים ממחקר SWIFT, הראשון למדוד הנקה על בסיס חודשי במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה והראשון לרשום מספר מובהק סטטיסטית של נשים עם סוכרת הריונית והערעת גורמי סיכון חברתיים, התנהגותיים וטרום לידתיים המשפיעים על התפתחות סוכרת מסוג 2.
במחקר הנוכחי בחנו יותר מ-1,000 נשים שאובחנו עם סוכרת הריונית במהלך ההריון בין 2008-2011. בדיקות סבילות לגלוקוז נערכו בשישה עד תשעה שבועות לאחר הלידה כאשר נשים נרשמו למחקר, ושוב שנה ושנתיים לאחר הלידה באלו שלא סבלו מסוכרת בתחילת המחקר.
כמעט 12% מהנשים במחקר פיתחו סוכרת מסוג 2 תוך שנתיים לאחר הלידה. אלו שהאכילו את התינוקות בתחליפי חלב בגיל שישה עד תשעה שבועות היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח סוכרת מאשר נשים שרק הניקו את תינוקותיהן.
הייתה ירידה מדורגת של 35-57% בשכיחות הסוכרת לאורך השנתיים עם מתאם לעצימות ההנקה גדולה יותר.
החוקרים מציינים שנקודת החוזק העיקרית של המחקר הייתה היכולת לשלוט בהשפעות רבות על הנקה וגורמי סיכון אחרים לסוכרת, כולל השמנת יתר של אימהות לפני הריון, עלייה במשקל בהריון, חילוף חומרים טרום לידתי, טיפול בסוכרת הריון, לידה קיסרית, גודל התינוק ותוצאות הלידה ואורח חיים (תזונה, פעילות גופנית). הקשר בין עוצמת ההנקה ומשך ההנקה עם סיכון נמוך יותר ללקות בסוכרת מסוג 2 נשאר לאחר התחשבות במשתנים אלו.

*** תוספת אוגוסט 23
מחקר חדש של אוניברסיטת Adelaide שבדרום אוסטרליה מצא כי הנקה במשך שישה חודשים או יותר מפחיתה את הסיכון לבעיות קרדיווסקולריות להתפתח אצל אמהות לפחות שלוש שנים לאחר הלידה.
התועלת הקרדיו-מטבולית המפתיעה לבריאות האם חשובה במיוחד עבור נשים שחוו הריון מסובך (רעלת הריון, יתר לחץ דם בהריון וסוכרת הריון), מה שעלול להגביר את הסיכוי שלהן לפתח מחלות לב וכלי דם (CVD) בהמשך חייהן. לנשים שהניקו לפחות שישה חודשים, היה לחץ דם נמוך משמעותית, פרופיל כולסטרול משופר ואינסולין נמוך יותר בהשוואה לאלו שלא הניקו.
התוצאות החדשות – שפורסמו ביולי 23 בג'ורנל International Breastfeeding Journal נובעות ממחקר ארוך טווח של 160 אמהות מניקות שהשתתפו במעקב אחר בדיקות בריאות לאחר לידה של תינוקותיהן.
על פי החוקרים משמעות הדבר היא שהנקה משפרת את גורמי הסיכון הקרדיו-מטבוליים של נשים, וזה חדשות טובות עבור אמהות טריות שעלולות להיות בסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ומחלות מטבוליות בעתיד. ויש לכך גם השלכות על הבריאות המטבולית של הילדים בשלב מוקדם יותר בחיים.
https://www.adelaide.edu.au/newsroom/news/list/2023/08/02/breastfeeding-helps-mothers-cardio-health-for-three-years-or-more

אמהות שמניקות מורידות סיכון לבעיות קוגנטיביות בעתיד.

למאמר המרכז על חשיבות הנקה לתינוק היכנסו.

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים