מיקוביום – תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)

חולים רבים עם קורונה/שפעת מפתחים תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS), מצב מסכן חיים בו הריאות אינן יכולות לספק לאיברים החיוניים בגוף מספיק חמצן. חולים אלה נעזרים על פי רוב במכשירי הנשמה כדי להעלות את רמות החמצן לגופם. אין לרפואה למעשה איזה שהוא פתרון שיכול להועיל למטופלים אלה וידוע שלמכונות ההנשמה אין אחוזי הצלחה גבוהים בהצלת אותם מטופלים וכבר באפריל השנה הבינו שזה יכול להיות גם מסוכן ושלא צריך למהר עם זה.

מחקר חדש שהוצג באוגוסט 2020 בקונגרס הווירטואלי האירופי הנשימתי (ERS International Congress) מחפש כיוון חדש לתמיכה במטופלים אלה, שקשור למיקרוביום שמכיל חיידקים וירוסים ופטריות. עד כה החוקרים נטו להתרכז בחקר ההשפעות של חיידקי המעיים על בריאות האדם, בין השאר משום שהמיקרוביום מורכב בעיקר מחיידקים ויש קשיים טכניים בהפקת מספיק פטריות למחקר. הדגש הפעם הוא על פטריות.
הסיבה שהחוקרים רצו לבצע מחקר זה היא שתסמונת מצוקה נשימתית חריפה מאופיינת בתגובת יתר היפר-דלקתית של מערכת החיסון ויודעים שפטריות יכולות להיות מעורבות בהפעלה ובוויסות של מערכת החיסון האנושית. כמו כן אין טיפולים ידועים מוצלחים ב-ARDS ומעט מאוד ידוע מדוע לחלק מהחולים יש תגובת יתר דלקתית וחלק לא.
החוקרים בחנו 202 מטופלים שהונשמו מכנית בין השנים 2011-2019 ללא וירוס קוביד-19 והם ימשיכו את הבדיקות גם על מאומתי קורונה כדי ללמוד את הקשר גם אל מול הוירוס הזה.
מבין 202 המטופלים 21% סבלו מאבחון של ARD, הגיל הממוצע היה בן 50 ו -61% היו נשים. החוקרים אספו הפרשות ריריות מקנה הנשימה וחילצו DNA לניתוח במעבדה בטכניקה הנקראת רצף הדור הבא.
החוקרים זיהו כמאה סוגים שונים של פטריות בריאות של חולים מאווררים מכנית וחולים קשים. המגוון היה נמוך למדי בכל הדגימות, אך בדגימות בהן שלט מין יחיד, המגוון היה נמוך מאוד. למספר גדול של חולים היו דגימות שנשלטו על ידי מין פטרייתי יחיד מסוג קנדידה; זה היווה יותר מ -50% מהפטריות הקיימות בדגימות אלה וידוע שהוא מעורב בגרימת מחלות בבני אדם.
המגוון הפטרייתי היה נמוך במיוחד בקרב חולי ARDS בהשוואה לחולים שללא. ומנגד הם חוו גם יותר מצבים של שוק, אלח דם ואי ספיקת איברים נקשרו למגוון נמוך יותר. ירידה במגוון נקשרה עם פגיעה גרועה יותר בריאות, טיפול אינטנסיבי יותר ורמות גבוהות של חלבון הנקרא pentraxin-3, המהווה אינדיקטור לדלקת ולחומרת המחלה
הקשר בין מגוון פטרייתי נמוך יותר לסמנים קליניים של חומרת המחלה הוא ממצא חשוב מכיוון שהוא מספק ראיות לקשר בין מיקרוביום הריאות לתוצאות הקליניות של מחלות קריטיות.
עדין לא ברור מאין מגיע לריאות המגוון הפטרייתי, הסברה של החוקרים היא משאיפת חלקיקי רוק.
הממצא ממחקר זה מסביר בפעם המי יודע כמה, שפחות מגוון במיקרוביום קשור לתוצאות גרועות יותר עבור חולים ובמקרה ספציפי זה עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.
https://www.ersnet.org/news-and-features/news/fewer-fungi-types-in-the-lungs-is-linked-to-worse-disease-in-ards/

מגוון! זה המדע האמיתי!
יש להפסיק לפחד מחיידקים וירוסים ופטריות – הם חלק בלתי נפרד מאיתנו! ומה שפוגע בנו זה התעשיות המזהמות בינהן הדברה ותרופות.

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים