ויטמין סי – האם יכול למנוע אלח דם

זיהום נרכש הוא דבר מאוד שכיח בבית החולים ומוות מאלח דם (שוק ספטי – נפילת לחץ דם פתאומית שגורמת לקריסת איברים/מערכות) הוא די שכיח, אלפים כל שנה מתים ממנו בישראל.

בבתי החולים ויטמין סי לא נמצא כחלק מפרוטוקול טיפולי ומניעת אלח הדם וזה לא משהו מקובל
והיה ומישהו נקלע למצב כזה, בקשו מהצוות הרפואי לתת ויטמין סי ישירות למחזור הדם בעירויי. בתקווה שזה יצליח.

במידה ויש זמן הערכות ובחירה, שווה לבדוק את המרפאות הללו, שמשלבות גם עירויים של ויטמינים
מרכז המומחים של ד"ר דיין לרפואה משולבת
http://www.dayan-clinic.co.il/
ד"ר מרדכי ליטמן
http://www.briuta-care.co.il/…/%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7…/
https://www.d.co.il/80283996/40030057/

יש גם את שירלי בר וביו בריאות של ניתאי זגורי

*** תוספת אוקטובר 19
לפעמים יוצא מצב שאני נכנס למחקר עם כותרת שעושה לי טוב, ואז אני קורא ולא מבין מדוע ניתנה הכותרת החיובית, כאשר המסקנה המפורשת היא שאין הבדל מהותי בין ההליך הנבדק לפלסיבו. במקרה זה מתן עירוי ויטמין סי למטופלים בחדרי מיון עקב קשיי נשימה ו/או זיהום נרכש למניעת אלח דם (sepsis). להלן המסקנה:

In this preliminary study of patients with sepsis and ARDS, a 96-hour infusion of vitamin C compared with placebo did not significantly improve organ dysfunction scores or alter markers of inflammation and vascular injury

לא וויתרתי וזה יצא משתלם. מסקנות המחקר מדברות על 4 היממות הראשונות. ובמצבים של חיידקים אלימים ועמידים, זה הרבה פעמים נגרר גם למספר שבועות ושם יש הבדל, ואפילו הבדל גדול. המחקר פורסם באוקטובר 19 בכתב העת JAMA והוא מציג גם ממצאים שניוניים (Secondary Outcomes) ושם כתוב:
ביום ה-28 סך מקרי המוות בקבוצת הפלסבו היה גבוה ב- 55% והמשמעות היא ש-13 אנשים היו יכולים להינצל. וזה כשמדובר רק במחקר של מספרים קטנים. כי אם הפרקטיקה הזו היתה מיושמת על כל אדם שרוכש חיידק, זה יכול להביא למאות רבות של ניצולים רק בישראל!!!

על רקע המציאות המורכבת הזו, בה אלח דם מהווה אתגר טיפולי עצום והצורך בפתרונות נוספים הוא קריטי, מחקרים חדשים ממשיכים לבחון התערבויות פוטנציאליות שעשויות לחולל שינוי. למרות שוויטמין C עדיין אינו חלק מפרוטוקולי הטיפול הסטנדרטיים, העדויות המדעיות לגבי תפקידו עשויות להשתנות. מחקר עדכני שפורסם לאחרונה מעלה שוב את סוגיית הפוטנציאל הטיפולי של ויטמין C במצבי אלח דם חמורים, ובמיוחד בקרב אלו המפתחים פגיעה כלייתית חריפה כתוצאה מכך.

וכל זה ללא תופעות לוואי בלתי צפויות!!!

*** תוספת יוני 25
בעוד שוויטמין C ידוע בעיקר בזכות תכונותיו נוגדות החמצון והחשיבות שלו למערכת החיסון, מחקר חדש שפורסם ביוני 25 בכתב העת Frontiers in Nutrition שופך אור על פוטנציאל טיפולי דרמטי שלו במצבים קריטיים במיוחד: אלח דם (ספסיס) המלווה בפגיעה כלייתית חריפה (SA-AKI).

חשוב להדגיש שוב שאלח דם הוא מצב חירום רפואי מסכן חיים המתרחש כאשר תגובת הגוף לזיהום פוגעת ברקמות ובאיברים שלו עצמו. ושפגיעה כלייתית חריפה (AKI) היא סיבוך שכיח ומסוכן של אלח דם, המגביר משמעותית את התמותה.

המחקר הרטרוספקטיבי, שניתח נתונים מ-12,914 משתתפים (מ- MIMIC-IV), בחן את השפעת מתן תוסף ויטמין C לחולים אלו שאושפזו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).

המחקר מצא כי מתן תוסף ויטמין C במהלך האשפוז ביחידה לטיפול נמרץ נקשר להפחתה משמעותית של 17% בסיכון לתמותה תוך-אשפוזית בקרב חולי אלח דם עם פגיעה כלייתית חריפה.

החוקרים מציגים את התכונות המגוונות של ויטמין C בהקשר זה:

• נוגד חמצון רב עוצמה: מפחית את הנזק החמצוני הנגרם על ידי הדלקת המסיבית באלח דם.
• אנטי-דלקתי: מסייע לווסת את התגובה הדלקתית המוגזמת והמזיקה של הגוף.
• מייצב כלי דם קטנים (מיקרו-וסקולרי): תורם לשמירה על שלמות כלי הדם, שנפגעים קשות באלח דם.
• מגן תאים: מסייע להגן על תאי הגוף מפני נזק.

משמעות הממצאים: למרות שמדובר במחקר רטרוספקטיבי המצריך אימות במחקרים פרוספקטיביים מבוקרים, הממצאים הללו מרמזים על פוטנציאל טיפולי מבטיח לוויטמין C כחלק מחבילת התערבויות מוקדמות בחולי אלח דם קריטיים, במיוחד אלו הסובלים מפגיעה כלייתית. הוא מחזק את הרעיון שטיפול תומך הכולל השלמת מיקרונוטריינטים חיוני לשיפור תוצאות קליניות במצבי חירום רפואיים.

להלן מגוון נוסף של מחקרים על ויטמין סי בהקשרו בטיפול, משך שהות ובמניעת אלח דם.

Association of plasma vitamin C concentration to total and cause-specific mortality: a 16-year prospective study in China. AUG 12
Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. JAN 14
Impact of Intravenous Ascorbic Acid Infusion on Novel Biomarkers in Patients
with Severe Sepsis. OCT 14
Effect of high-dose Ascorbic acid on vasopressor's requirement in septic shock. APR 16
Evidence is stronger than you think: a meta-analysis of vitamin C use in patients with sepsis. OCT 18
Effects of different ascorbic acid doses on the mortality of critically ill patients: a meta-analysis. May 2019
Vitamin C administration in the critically ill: a summary of recent meta-analyses. JULY 19
Effect of IV High-Dose Vitamin C on Mortality in Patients With Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. DEC 21
Vitamin C for ≥ 5 days is associated with decreased hospital mortality in sepsis subgroups: a nationwide cohort study. JAN 22
Biological Effects of Intravenous Vitamin C on Neutrophil Extracellular Traps and the Endothelial Glycocalyx in Patients with Sepsis-Induced ARDS. OCT 22
IV Vitamin C in Sepsis: A Latest Systematic Review and Meta-Analysis. JAN 23
The outcome of IV vitamin C therapy in patients with sepsis or septic shock: a meta-analysis of randomized controlled trials. MAR 23
Intravenous high-dose vitamin C monotherapy for sepsis and septic shock: A meta-analysis of randomized controlled trials. OCT 23

רשימת מחקרים זו, החל ממחקרים מוקדמים על קשישים מאושפזים ועד למטא-אנליזות עדכניות על חולים קריטיים ודלקת ריאות, מספקת בסיס ראייתי מוצק לכך שוויטמין C אינו רק מונע זיהומים קלים, אלא עשוי לשפר משמעותית את תוצאות הטיפול, לקצר משך אשפוז, ולהשפיע על הישרדות במצבים חמורים הקשורים לזיהומים בדרכי הנשימה. הדבר מחזק את הקריאה ללמוד, ליישם ולהכיר באופן נרחב יותר את הפוטנציאל הטיפולי של ויטמין C.

יחד עם זאת חשוב להדגיש כי למרות העדויות המצטברות והמבטיחות לגבי ויטמין C, אין ולא יהיה רכיב בודד שיכול לפתור כל בעיה בריאותית. המחקרים שהוצגו כאן, גם אם לעיתים קיימים מחקרים אחרים שאינם מראים קשר מובהק באותה מידה, מצביעים על היכולת המשמעותית של ויטמין C לתרום לבריאות מערכת החיסון ולהשפיע לחיוב על מהלך זיהומים.

בריאות חיסונית אופטימלית היא לרוב תוצאה של שילוב גורמים, וכוללת רכיבים תזונתיים חיוניים נוספים כמו ויטמין D, אבץ ומגנזיום, לצד מגוון רחב של צמחי מרפא בעלי תכונות תומכות. בסופו של דבר, ההתנסות היא תמיד אישית, ומומלץ לבחון את הגישה המתאימה ביותר לכל אדם, תוך שילוב ידע ממחקרים עם הבנה הוליסטית של הגוף.

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים