תרופות – ניפדיפין

לצחוק או לבכות?
עוד תרופה שמיועדת למשהו וגורמת לאותו משהו.
ניפדיפין – תרופה מסוג חוסמי תעלות סידן. היא משמשת בעיקר, לטיפול באנגינה פקטוריס ולחץ דם גבוה, כלומר מטרתה למנוע התקפי לב…
מחקר שבדק אלפי מטופלים בתרופה ולמה היא נמצאה שמעלה סיכון?
ה.ת.ק.פ.י ל..ב !!!

דום לב פתאומי גורם לכמחצית ממקרי המוות הלבביים באירופה ולאחד מכל חמישה מקרי מוות טבעיים. הלב מפסיק לשאוב לאחר הפרעת קצב לב (פרפור חדרים/טכיקרדיה); זה קטלני תוך דקות אם לא מטופל.

הניתוח נעשה באמצעות נתונים מהמרשם ההולנדי למחקרי החייאה באמסטרדם (ARREST, 2005-2011) ואושרו במרשם דום הלב הדני (DANCAR, 2001-2014), שניהם חלק מESCAPE-NET (הרשת האירופית לדום לב פתאומי). נרשמו מטופלים עם דום לב מחוץ לבית חולים עקב פרפור חדרים/טכיקרדיה, בתוספת של עד חמש בדיקות למטופל בהתאמה לגיל ולמין. הבקרות היו מרשת PHARMO Database ההולנדית ומהאוכלוסייה הכללית בדנמרק. בסך הכל, המחקר כלל 2,503 חולים ו-10,543 בקרות בניתוח ARREST ו-8,101 מטופלים ו-40,505 בקרות בניתוח DANCAR.

השימוש הנוכחי במינון גבוה (60 מ"ג ליום), ניפדיפין היה קשור באופן מובהק לסיכון מוגבר לדום לב מחוץ לבית החולים בהשוואה לאי שימוש בדיהידרופירידינים , עם יחס סיכויים של 1.5 ב-ARREST ו-2.0 ב-DANCAR.
התוצאות נתמכו על ידי מחקר בתאי לב אנושיים. Dihydropyridines פועלים על ידי חסימת תעלות סידן מסוג L. מחקר המעבדה הראה כי במינונים שנלמדו בחקירה זו, שתי התרופות חסמו את תעלות היונים הללו, ובכך קיצרו את פוטנציאל הפעולה של תא הלב. פוטנציאל פעולה קצר יותר יכול להקל על התרחשותן של הפרעות קצב קטלניות הגורמות לדום לב פתאומי. ניפדיפין במינון גבוה (60 מ"ג) גרם לקיצור רב יותר של פוטנציאל הפעולה מאשר אמלודיפין במינון גבוה (10 מ"ג).

ממצאים אלו עשויים להיות מפתיעים בהתחשב בכך ששתי התרופות נמצאות בשימוש שנים רבות ובמטופלים רבים. הסבר אפשרי מדוע גילוי זה התגלה רק כעת הוא שדום לב מחוץ לבית חולים קשה מאוד ללימוד עקב מהלכו המהיר שלו, ודורש מערכי נתונים ייעודיים שנאספים במיוחד למטרה זו. עד כה, לא היו מספיק רישומי חולים כדי לבדוק את השפעת התרופות. ESCAPE-NET אפשרה זאת על ידי קישור קבוצות גדולות ברחבי אירופה, כולל ARREST ו-DANCAR.
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Commonly-used-heart-drug-associated-with-increased-risk-of-sudden-cardiac-arrest

אז לצחוק או לבכות?
כנראה שלצעוק 😠😡🤯
לצפיה במחקר

מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים